Segundo Walter Trinca, no processo diagnóstico de tipo compreensivo encontram-se, comumente associados em um mesmo estudo de caso, alguns principais fatores estruturantes, dentre eles:
- A) a ênfase na dinâmica emocional consciente.
- B) o objetivo de elucidar o significado das perturbações.
- C) a busca de compreensão psicológica parcial do paciente.
- D) a seleção de aspectos periféricos ao paciente.
- E) o predomínio do julgamento preditivo, decorrentes dos resultados de instrumentos diagnósticos estatisticamente validados.
Resposta:
A alternativa correta é letra B) o objetivo de elucidar o significado das perturbações.
Gabarito: Letra B
Segundo Walter Trinca, no processo diagnóstico de tipo compreensivo encontram-se, comumente associados em um mesmo estudo de caso, alguns principais fatores estruturantes, dentre eles:
Vamos, primeiro, relembrar todos os fatores estruturantes do processo compreensivo, de acordo com Trinca:
“Fatores estruturantes do processo compreensivo
No caso do processo diagnóstico de tipo compreensivo encontram os, comumente associados em um mesmo estudo de caso, os seguintes principais fatores estruturantes:
2.2.1. O bjetivo de elucidar o significado das perturbações
Um dos principais fatores estruturantes é a importância dada pelo psicólogo ao esclarecimento do significado dos desajustamentos que ocasionaram a procura do atendimento psicológico. H á um compromisso do profissional para com a compreensão profunda das queixas, sintomas e perturbações, em termos de apreensão de conteúdos inconscientes da vida mental do paciente. Se usássemos o modelo médico, diríamos que importa atingir um a explicação etiológica; todavia, sob o modelo compreensivo, dizemos que o diagnóstico psicológico abrange a explicitação das funções das perturbações e dos motivos inconscientes que as mantêm. (...)
2 . 2 . 2 . Ênfase na dinâmica emocional inconsciente
A estruturação do processo diagnóstico de tipo compreensivo requer a familiarização do profissional com a abordagem psicanalítica dos fenômenos mentais. Ele deve estar apto a reconhecer os fenômenos inconscientes que incluem, principalmente, a dinâmica encoberta dos conflitos, a estrutura e a organização latentes da personalidade. Necessita, ainda, adotar o referencial psicanalítico para o conhecimento da dinâm ica fam iliar, um a vez que o jogo de forças que opera nas relações familiares é, em grande parte, de natureza inconsciente. O psicólogo costuma prestar atenção aos fenômenos da transferência e da contratransfevência, que se dão durante o processo diagnóstico, reconhecendo-os e lidando com os mesmos (...)
2.2.3. Considerações de conjunto para o material clínico
O psicólogo interessado em estruturar um diagnóstico psicológico de tipo compreensivo realiza um levantamento exaustivo de dados e informações, abrangendo os múltiplos aspectos da personalidade do paciente, do ambiente familiar e social deste, e da interação entre esses fatores, enfim, de tudo que interessa ao esclarecimento dos problemas que demandaram a busca de atendimento. (...)
2.2.4. Busca de compreensão psicológica globalizada do paciente
Para o tipo de diagnóstico que estamos descrevendo, a avaliação psicológica é um a operação que atinge o paciente em sua totalidade. Isto difere de um a avaliação em que certos aspectos da personalidade são considerados independentem ente de outros. Por exemplo, um a avaliação do nível intelectual, realizada por testes psicológicos, que não leva em consideração o sentido dos resultados face à vida atual e à história clínica do paciente. (...)
2.2.5. Seleção de aspectos centrais e nodais
Este tipo de processo diagnóstico pressupõe que o profissional saiba discernir quais dados são significativos para com por o estudo de caso, de modo a exigirem um a escolha seletiva. Ele focaliza os aspectos essenciais, separando-os dos incidentais. Im porta assinalar que mesmo os aspectos não relevantes são considerados, dentro do pensam ento clínico. Mas o psicólogo não m istura os aspectos relevantes com os irrelevantes. Deste modo, a conclusão é decorrente de um a orientação segura, em que os fatores determ inantes se sobressaem dos demais. No caso das perturbações emocionais, trata-se de discrim inar os aspectos mais graves e examiná-los à luz de conhecimentos psicológicos atualizados. Com alguma experiência, o psicólogo pode visualizar, no contexto diagnóstico, as principais forças e conjuntos de forças psicopatológicas e psicopatogênicas que se ressaltam por sua intensidade, repetição, colorido emocional, m odo peculiar de se com portar, dano produzido etc
2.2.6. Predomínio do julgamento clínico
N a década de 1950, alguns profissionais da saúde mental estabeleceram , nos Estados Unidos, uma controvérsia a respeito do valor preditivo de afirmações diagnósticas, provenientes do julgam ento clínico, em com paração com o valor preditivo de afirmações provenientes de instrum entos diagnósticos estatisticam ente validados (vide Meehl, 1954; H olt, 1958). A tendência dom inante, na época, parecia em prestar grande im portância diagnóstica aos testes psicológicos objetivos, aqueles cujos resultados eram expressos o mais quantitativamente possível, e que tinham origem e desenvolvimento no modelo experimental. Conclusões de estudos psicológicos oriundos do método clínico não seriam consideradas plenam ente válidas, a não ser que fossem corroboradas ou subsidiadas por instrum entos de comprovada eficácia experim ental e estatística. Felizmente, esta posição foi revista ao longo do tempo, um a vez que conduzia a um estado de impasse na Psicologia Clínica
2.2.7. Subordinação do processo diagnóstico ao pensamento clínico .
Em trabalho anterior (Trinca, 1983), caracterizam os, ilustram os e discutimos quinze diferentes formas de pensamentos clínicos em diagnóstico da personalidade. Vimos ali que a adoção _do poflto_ds. vista das formas de pensamentos pode transform ar todo o atual referencial teórico com que se enfoca o diagnóstico psicológico. Agora, podemos afirm ar que, no diagnóstico psicológico de tipo com preensivo, a estruturação do processo diagnóstico fica subordinada à forma de pensam ento que se realiza em cada caso clínico
2.2.8 Prevalência do uso de métodos e técnicas de exame fundamentados na associação livre
Para a estruturação de um processo diagnóstico, norm alm ente se empregam técnicas e métodos especializados de exame psicológico. No processo de tipo compreensivo, ocupam lugar de relevo a entrevista clínica, a observação clínica, os testes psicológicos, os testes psicológicos usados como formas auxiliares de entrevistas, demais técnicas de investigação clínica da personalidade etc.”
a) a ênfase na dinâmica emocional consciente.
b) o objetivo de elucidar o significado das perturbações.
c) a busca de compreensão psicológica parcial do paciente.
d) a seleção de aspectos periféricos ao paciente.
e) o predomínio do julgamento preditivo, decorrentes dos resultados de instrumentos diagnósticos estatisticamente validados.
Nosso gabarito é Letra B
Fonte: Trinca, Walter. Diagnóstico psicológico: prática clínica / Walter Trinca e colaboradores. — São Paulo : EPU, 1984.
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