O transtorno neurocognitivo caracterizado por instalação aguda ou subaguda com rebaixamento do nível da consciência pela sonolência manifesta ou por sinais como desorientação temporoespacial, disfunção da atenção e pensamento incoerente e desordem do discurso, é classificado como:

A alternativa correta é letra B) Delirium

O transtorno neurocognitivo caracterizado por instalação aguda ou subaguda com rebaixamento do nível da consciência pela sonolência manifesta ou por sinais como desorientação temporoespacial, disfunção da atenção e pensamento incoerente e desordem do discurso, é classificado como:

a)  Demência vascular

Incorreto. Observe a descrição da Demência Vascular:

"Demência vascular (Engelhardt et al., 2006)

 

Atualmente, utiliza-se o termo demência vascular para agrupar o conjunto de quadros de perdas cognitivas e alterações da personalidade associadas a certas doenças cerebrovasculares. Tem sido proposto o termo comprometimento cognitivo vascular (CCV) como categoria ampla que incluiria tanto formas leves de comprometimento cognitivo de origem vascular até as demências vasculares propriamente ditas."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

b)  Delirium

Correto. Essa é a alternativa que está de acordo com o texto de Dalgalarrondo. Veja:

"Características principais do delirium (Trzepacz; Meagher; Wise, 2006)

 

1. Pode ser causado tanto por distúrbios próprios do cérebro como por distúrbios com origem fora do cérebro, mas com envolvimento sistêmico, que acarreta repercussões significativas sobre 0 funcionamento cerebral.

 

2. Instalação geralmente aguda ou subaguda (horas a dias).

 

3. Existem evidências de disfunção difusa do tecido cerebral, normalmente envolvendo os hemisférios cerebrais (sobretudo o córtex pré-frontal, 0 parietal não-dominante e o fusiforme anterior), o sistema reticular ativador ascendente e o sistema nervoso autônomo. Há no delirium, de modo geral, a hipoatividade das vias colinérgicas e a hiperatividade das vias dopaminérgicas.

 

4. A disfunção do tecido cerebral é potencialmente reversível se a causa for tratada com sucesso.

 

5. As manifestações clínicas variam muito de paciente para paciente e de um episódio para outro.

 

6. No delirium, o traçado do eletrencefalograma (EEG) está tipicamente lentificado, com exceção do delirium tremens (forma grave de abstinência alcoólica), em que se apresenta acelerado.

 

Quadro clínico do delirium

 

1. Rebaixamento do nível da consciência e alteração da atenção.

 

É a condição básica que pode ser acompanhada secundariamente de outras alterações psíquicas (como do pensamento, da sensopercepção, da psicomotricidade e do humor). Verifica-se o rebaixamento do nível da consciência pela sonolência evidente ou por sinais indiretos, como desorientação temporal (eventualmente temporoespacial), mudança no estado de alerta e da atenção, perplexidade, dificuldades de concentração e de apercepção de si e do meio. (...) Pensamento ilógico e desorganização do discurso."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

c)  Pensamento delirante

Incorreto. Observe a definição do delírio:

"As idéias delirantes, ou delírio, são juízos patologicamente falsos. Dessa forma o delírio um erro do ajuizar que tem origem na doença mental."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

d)  Síndrome amnéstica

Incorreto. Outra afirmativa que não está de acordo com a descrição exposta pela questão. Veja:

"A síndrome amnéstica, ou síndrome de Wernicke-Korsakoff, caracteriza-se pela perda da memória de fixação. Nos casos graves, o doente é incapaz de reter qualquer informação nova; não aprende nada; segundos após ser apresentado ao médico, não sabe dizer quem é ele nem o seu nome."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

e)  Esquizoafetivo

Incorreto. A questão não citou sintomas de humor e nem sintomas como alucinações e delírio.

Portanto, a alternativa correta é a Letra B.