Um adulto na faixa dos 40 anos procura atendimento psicológico em um Ambulatório Naval e, ao iniciar a consulta, relata ao psicólogo que, há quase um ano, sente inquietação e “nervos à flor da pele”, cansaço fácil, dificuldade de se concentrar e de pegar no sono, além de “pavio curto”, ou seja, constantemente irritável com qualquer pequeno aborrecimento. De acordo com Dalgalarrondo (2008), em “Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais”, um quadro que reúne esses sintomas corresponde a qual hipótese diagnóstica?

A alternativa correta é letra B) Transtorno de ansiedade generalizada (TAG).

Um adulto na faixa dos 40 anos procura atendimento psicológico em um Ambulatório Naval e, ao iniciar a consulta, relata ao psicólogo que, há quase um ano, sente inquietação e "nervos à flor da pele", cansaço fácil, dificuldade de se concentrar e de pegar no sono, além de "pavio curto", ou seja, constantemente irritável com qualquer pequeno aborrecimento. De acordo com Dalgalarrondo (2008), em "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais", um quadro que reúne esses sintomas corresponde a qual hipótese diagnóstica?
 

A questão está baseada no seguinte texto:

"Transtorno de ansiedade generalizada

 

- Ansiedade e preocupação excessivas, na maioria dos dias por período mínimo de 6 meses, em diferentes atividades e eventos da vida

 

- A pessoa considera difícil controlar a preocupação a e a ansiedade

 

- A ansiedade e a preocupação estão associadas a pelo menos três dos seguintes sintomas:

• Inquietação ou sensação de estar "com os nervos à flor da pele"
• Cansaço fácil, fatigabilidade
• Dificuldade de concentrar-se, sentir um "branco" na mente
• Irritabilidade, "pavio curto"
• Tensão muscular, dificuldade de relaxar
• Alteração do sono (dificuldade de pegar no sono ou mantê-lo)

 

- O foco da ansiedade ou preocupação não é decorrente de outro transtorno mental (como medo de ter crises de pânico, ser contaminado no caso de TOC -, ganhar peso - no caso da anorexia -, etc.)

 

- Ansiedade, preocupação ou sintomas físicos causam sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento social

 

(...)

 

Transtorno de pânico

- Ter ataques de pânico de forma repetitiva e inesperada
- Pelo menos um dos ataques foi seguido por período mínimo de um mês com os seguintes critérios:

• Preocupação persistente de ter novos ataques
• Preocupação sobre implicações ou conseqüências dos ataques como perder o controle, enlouquecer ou ter um infarto
• Ter alterações do comportamento relacionadas aos ataques
• Presença ou não de agorafobia associada

 

(...)

 

Denomina-se alexitimia a dificuldade de identificar sentimentos e diferenciá-los de sensações corporais, assim como a dificuldade de falar sobre as próprias emoções.

 

(...)

 

Depressão atípica

 

É um subtipo de depressão que pode ocor- rer em episódios depressivos de intensida- de leve a grave, em transtorno unipolar ou bipolar. Além dos sintomas depressivos gerais, ocorrem:

 

– Aumento do apetite (principalmente para doces, chocolate) e/ou ganho de peso

 

– Hipersomnia (>10h/dia ou duas horas a mais que quando não-deprimido)

 

– Sensação do corpo muito pesado (paralisia plúmbea ou inerte)

 

– Sensibilidade exacerbada a “indicativos” de rejeição

– Reatividade do humor aumentada (melhora rapidamente com eventos positivos e também piora rapidamente com eventos negativos)

 

– Fobias e aspecto histriônico (afetação, teatralidade, sugestionabilidade) associados."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Com isso, encontramos a resposta na Letra B.

a)  Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
b)  Transtorno de ansiedade generalizada (TAG).
c)  Transtorno de pânico.
d)  Depressão atípica.
e)  Alexitimia.