O tratamento farmacológico atualmente indicado para os pacientes esquizofrênicos inclui a prescrição dos novos agentes antipsicóticos atípicos, como a clozapina, a risperidona e a olanzapina.

A alternativa correta é letra B) torna os pacientes mais acessíveis a todas as outras formas de intervenção que são indicadas para o seu tratamento.

Esse tipo de medicamento

A questão pode ser respondida com o seguinte texto:

"Estudos controlados bem-delineados demonstram de maneira abundante que os medicamentos antipsicóticos são altamente eficazes no manejo de sintomas positivos de esquizofrenia. A acessibilidade do paciente esquizofrênico a todas as outras formas de intervenção terapêutica é bastante melhorada pelo emprego criterioso dos antipsicóticos. Keith e Matthews (1984) chegaram a afirmar que “estar livre de sintomas positivos proporciona um status  sine qua non  para os tratamentos psicossociais” (p. 71). Os sintomas negativos e as relações interpessoais transtornadas são, contudo, muito menos afetados pelos medicamentos e, dessa forma, exigem abordagens psicossociais. Alguns dos novos agentes antipsicóticos atípicos (como clozapina, risperidona e olanzapina) parecem causar um maior impacto sobre as constelações de sintomas negativos.

 

Visto que numerosos textos extraordinários sobre farmacologia estão disponíveis, enfoco aqui as abordagens psicossociais ao tratamento. Conforme discutido no Capítulo 5, a não adesão ao medicamento prescrito é um problema contínuo no tratamento de muitos pacientes esquizofrênicos. Os psiquiatras dinâmicos envolvidos no manejo de longo prazo dos pacientes com esquizofrenia devem considerar a adesão ao uso dos medicamentos uma questão do tratamento. Cada paciente deve ser educado sobre a probabilidade de recaída, caso o uso do medicamento seja interrompido, sobre sinais de discinesia tardia e sobre o manejo dos efeitos colaterais mais benignos.(...)

 

Há uma década, os antipsicóticos atípicos foram recebidos de forma entusiasmada, com a fantasia de que poderiam revolucionar o tratamento da esquizofrenia. Contudo, conforme mais pesquisas foram feitas, aumentou-se também a consciência de que a verdadeira eficácia desses agentes no tratamento da esquizofrenia não é tão diferente dos antipsicóticos convencionais. Porém, o perfil de efeitos colaterais é, com frequência, mais benigno e, portanto, faz esses agentes serem atraentes tanto para pacientes como para psiquiatras. (...)"

 

Fonte: "Psiquiatria: Psicodinâmica na prática clínica" (Gabbard)

Com isso, encontramos a resposta na Letra B.

a)  é especialmente eficaz para o manejo dos sintomas negativos do transtorno, mas não atua sobre os sintomas positivos.

b)  torna os pacientes mais acessíveis a todas as outras formas de intervenção que são indicadas para o seu tratamento.

c)  elimina os efeitos colaterais e adversos tipicamente observados pelo uso de medicamentos psicotrópicos.

d)  possibilita a remissão dos sintomas e, portanto, torna desnecessária a indicação de outras formas de intervenção.

e)  evita a ocorrência de recaídas, mas aumenta a dependência desses pacientes em relação ao medicamento.