Uma senhora de 34 anos é encaminhada a um médico clínico para avaliação de suas queixas. Ela está convencida de que tem câncer de intestino, relata que em algumas ocasiões há sangue no papel higiênico e sente cólicas abdominais quando come demais. Um exame do prontuário médico revela diversas consultas anteriores associadas a essas mesmas queixas ou semelhantes, incluindo resultados repetidamente negativos de testes para sangue oculto nas fezes e resultados normais de colonoscopias (última há três meses). Ela continua com medo de morrer de câncer e pede uma nova colonoscopia.
Em um cenário de cuidados primários, assinale a estratégia mais eficaz para tratar o paciente da questão.
- A) Consultas médicas marcadas com regularidade para tranquilização.
- B) Medicamento ansiolítico.
- C) Exames médicos extensivos para tranquilizar a pessoa.
- D) Medicamentos estabilizadores do humor.
- E) Antipsicótico atípico.
Resposta:
A alternativa correta é letra A) Consultas médicas marcadas com regularidade para tranquilização.
Gabarito Letra A
Em um cenário de cuidados primários, assinale a estratégia mais eficaz para tratar o paciente da questão.
a) Consultas médicas marcadas com regularidade para tranquilização.
b) Medicamento ansiolítico.
c) Exames médicos extensivos para tranquilizar a pessoa.
d) Medicamentos estabilizadores do humor.
e) Antipsicótico atípico.
Essa mulher provavelmente tem um diagnóstico de hipocondria, ou ansiedade de doença.
A estratégia mais eficaz para tratar indivíduos com hipocondria é marcar consultas regulares. Dessa maneira, é possível dar atenção às queixas físicas e tranquilizar o paciente, ainda que temporariamente. Essa abordagem também minimiza a troca constante de médicos e a realização de exames desnecessários. O tratamento com um agente ansiolítico (ou antidepressivo) não é útil na hipocondria, a não ser na presença de um transtorno comórbido de ansiedade (ou depressão). Uma vez que temem ter uma doença clínica, indivíduos com esse transtorno costumam relutar a consultar um psiquiatra .
Nosso gabarito é Letra A.
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