A clozapina é considerada o mais eficaz dos antipsicóticos, particularmente em pacientes que não responderam a outros tratamentos. No entanto, é um medicamento difícil de administrar, dado o risco de efeitos colaterais graves (agranulocitose).
Ao prescrever clozapina para um paciente, a maneira mais adequada de monitorar o aparecimento de agranulocitose é fazer o monitoramento por meio de hemograma:
- A) semanal nos primeiros seis meses, quinzenal nos próximos seis meses e mensal após isso;
- B) semanal nos primeiros seis meses e mensal após isso;
- C) semanal nos primeiros seis meses e quinzenal após isso;
- D) quinzenal nos primeiros seis meses e mensal após isso;
- E) quinzenal durante todo o período de uso da medicação.
Resposta:
A alternativa correta é letra A) semanal nos primeiros seis meses, quinzenal nos próximos seis meses e mensal após isso;
Gabarito Letra A
Veja o que diz a bula da clozapina:
“A clozapina pode causar agranulocitose. Seu uso deve ser limitado a pacientes:
· Com esquizofrenia que sejam não responsivos ou intolerantes a outros antipsicóticos, ou pacientes comesquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo que estão em risco de comportamento suicida recorrente (vide“Indicações”);
· Que apresentam antes do início do tratamento valores normais de leucócitos ≥ 3.500/mm3 (≥ 3,5 x 109 /L) econtagem total de neutrófilos ≥ 2.000/mm3 (≥ 2,0 x 109 /L)];
· E nos quais se possam realizar controles hematológicos periódicos. Recomenda-se que a frequência da contagem de glóbulos brancos seja SEMANAL nos seis primeiros meses de tratamento e QUINZENAL após esses seis primeiros meses. O monitoramento deve continuar durante o tratamento e por 4 semanas após a descontinuação ode clozapina(vide “Advertências e precauções”).”
a) semanal nos primeiros seis meses, quinzenal nos próximos seis meses e mensal após isso;
b) semanal nos primeiros seis meses e mensal após isso;
c) semanal nos primeiros seis meses e quinzenal após isso;
d) quinzenal nos primeiros seis meses e mensal após isso;
e) quinzenal durante todo o período de uso da medicação.
Pela bula oficial do remédio, o protocolo adequado é de exames semanais nos primeiros seis meses e quinzenais após esse período. A bula não menciona que após os 12 meses os exames devam ser realizados de forma mensal.
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