Para diagnosticar o Transtorno Bipolar Tipo I, é necessário o preenchimento de alguns critérios para que possa considerar um episódio maníaco. Analise as assertivas e assinale a alternativa que se ajusta corretamente nesses critérios.
I. Um período com características de humor anormal e elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade dirigida a objetivos ou da energia, com duração mínima de uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias.
II. Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida periódicas sem um plano específico, tentativa de suicídio ou plano específico para cometer suicídio.
III. A perturbação do humor é suficientemente grave a ponto de causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou profissional ou para necessitar de hospitalização a fim de prevenir dano a si mesmo ou a outras pessoas.
IV. Durante o período de perturbação do humor e aumento da energia ou atividade, deve aparecer pelo menos três dos sintomas: autoestima elevada, redução da necessidade de sono, loquacidade, fuga de ideias e distratibilidade, sendo em grau significativo e representam uma mudança notável do comportamento habitual.
V. Sentimentos de inutilidade, culpa excessiva ou inapropriada que podem ser delirantes, ocorrendo quase todos os dias.
- A) Apenas I, II e III estão corretas.
- B) Apenas I, II, III e IV estão corretas.
- C) Apenas I, III e IV estão corretas.
- D) Apenas III, IV e V estão corretas.
- E) Todas estão corretas.
Resposta:
A alternativa correta é letra C) Apenas I, III e IV estão corretas.
Gabarito Letra C
Certo! Relembre as características diagnósticas do episódio maníaco:
“Episódio Maníaco A. Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade dirigi da a objetivos ou da energia, com duração mínima de uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou qualquer duração, se a hospitalização se fizer necessária).
B. Durante o período de perturbação do humor e aumento da energia ou atividade, três (ou mais) dos seguintes sintomas (quatro se o humor é apenas irritável) estão presentes em grau significativo e representam uma mudança notável do comportamento habitual:
1. Autoestima inflada ou grandiosidade.
2. Redução da necessidade de sono (p. ex., sente-se descansado com apenas três horas de sono).
3. Mais loquaz que o habitual ou pressão para continuar falando.
4. Fuga de ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão acelerados.
5. Distratibilidade (i.e., a atenção é desviada muito facilmente por estímulos externos insignificantes ou irrelevantes), conforme relatado ou observado.
6. Aumento da atividade dirigida a objetivos (seja socialmente, no trabalho ou escola, seja sexualmente) ou agitação psicomotora (i.e., atividade sem propósito não dirigida a objetivos).
7. Envolvimento excessivo em atividades com elevado potencial para consequências dolorosas (p. ex., envolvimento em surtos desenfreados de compras, indiscrições sexuais ou investimentos financeiros insensatos).
C. A perturbação do humor é suficientemente grave a ponto de causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou profissional ou para necessitar de hospitalização a fim de prevenir dano a si mesmo ou a outras pessoas, ou existem características psicóticas.
D. O episódio não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento, outro tratamento) ou a outra condição médica.”
Errado. Essa é uma característica do transtorno depressivo maior.
Certo! Quando a perturbação não é grave a esse ponto, tem-se um episódio hipomaníaco.
Certo!
Errado. Essa também é uma característica do transtorno depressivo maior.
Assim, apenas I, III e IV estão corretas.
Nosso gabarito é Letra C.
Fonte: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013
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