“N.J.S., paciente do sexo feminino, 70 anos, casada, com curso superior completo, é encaminhada para avaliação neuropsicológica pelo clínico geral. Após consulta com o médico, que não formulou nenhum diagnóstico, este pediu uma avaliação neuropsicológica da paciente. N.J.S. apresenta queixa de esquecimento (não lembra onde guardou as coisas), falta de energia e desmotivação, bem como alterações no sono. O filho comparece com a mãe na anamnese, e relata que esta está mais irritada e perdeu o interesse em atividades nas quais costumava ter prazer em realizar.

A alternativa correta é letra E) Demência e depressão

Gabarito Letra E

“N.J.S., paciente do sexo feminino, 70 anos, casada, com curso superior completo, é encaminhada para avaliação neuropsicológica pelo clínico geral. Após consulta com o médico, que não formulou nenhum diagnóstico, este pediu uma avaliação neuropsicológica da paciente. N.J.S. apresenta queixa de esquecimento (não lembra onde guardou as coisas), falta de energia e desmotivação, bem como alterações no sono. O filho comparece com a mãe na anamnese, e relata que esta está mais irritada e perdeu o interesse em atividades nas quais costumava ter prazer em realizar.

O neuropsicólogo, a partir da entrevista inicial e da queixa apresentada, levanta uma hipótese de um diagnóstico diferencial entre dois quadros clínicos.

Assinale a alternativa que os apresenta.

a) Declínio cognitivo leve e transtorno de personalidade

Errado. Transtornos de personalidade não surgem na velhice, e sim no início da idade adulta.

b) Afasia e demência leve

Errado. Afasia é um distúrbio da linguagem que a paciente não apresenta.

c) Depressão e deficiência intelectual

Errado.  A paciente não apresenta deficiência intelectual.

d) Transtorno de personalidade e demência

Errado. Como dito anteriormente, transtornos de personalidade não surgem na velhice.

e) Demência e depressão

Certo! Ambos esses transtornos podem causar os sintomas apresentados pela paciente, e o diagnóstico diferencial é difícil de ser feito.

Muitas vezes é difícil diferenciar demência de depressão, pois muitos sintomas depressivos, como, por exemplo, perda de peso, alteração de sono e fraqueza, superpõem-se aos da demência.

Nosso gabarito é Letra E

Referência

BOTEGA, N. J. Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência. Porto Alegre : Artmed, 2012.