Determinado paciente apresenta um padrão persistente e inflexível que abrange uma faixa ampla de situações pessoais e sociais. Ele relata dificuldades de adaptação social que lhe causam prejuízo funcional ou sofrimento subjetivo significativo. Diz que guarda rancores persistentemente, desconfia das pessoas e não se dispõe a perdoar insultos, injúrias ou menosprezo dos quais pensa ter sido alvo. Ele costuma recusar-se a responder perguntas pessoais, afirmando que tais informações “não são da conta de ninguém”. Também sente, com frequência, que seu caráter ou sua reputação foram atacados e, de alguma forma, desrespeitados. Relata, ainda, difícil convivência e apresenta frequentes problemas em relacionamentos íntimos. Ele diz ter reações raivosas com rápidos contra-ataques quando se sente insultado.

A alternativa correta é letra C) paranoide.

Gabarito Letra C
Determinado paciente apresenta um padrão persistente e inflexível que abrange uma faixa ampla de situações pessoais e sociais. Ele relata dificuldades de adaptação social que lhe causam prejuízo funcional ou sofrimento subjetivo significativo. Diz que guarda rancores persistentemente, desconfia das pessoas e não se dispõe a perdoar insultos, injúrias ou menosprezo dos quais pensa ter sido alvo. Ele costuma recusar-se a responder perguntas pessoais, afirmando que tais informações “não são da conta de ninguém”. Também sente, com frequência, que seu caráter ou sua reputação foram atacados e, de alguma forma, desrespeitados. Relata, ainda, difícil convivência e apresenta frequentes problemas em relacionamentos íntimos. Ele diz ter reações raivosas com rápidos contra-ataques quando se sente insultado.

A questão deixa muito claro que a questão central deste indivíduo é um padrão de desconfiança e suspeita dos outros, característico do transtorno de personalidade paranoide. Vamos, porém, relembrar as características centrais de cada um dos transtornos de personalidade apresentados nas alternativas, bem como os critérios diagnósticos para este transtorno em questão:

a)  esquizotípica.
Errado. Esse transtorno é marcado por desconforto agudo e capacidade reduzida para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico.

b)  esquizoide.

Errado. Aqui, o padrão é de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão de emoções em contextos interpessoais.
 

c)  paranoide.

Certo! Veja os critérios diagnósticos:

1. Suspeita, sem embasamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por outros.

2. Preocupa-se com dúvidas injustificadas acerca da lealdade ou da confiabilidade de amigos e sócios.

3. Reluta em confiar nos outros devido a medo infundado de que as informações serão usadas maldosamente contra si.

(Ele costuma recusar-se a responder perguntas pessoais, afirmando que tais informações “não são da conta de ninguém”.)

4. Percebe significados ocultos humilhantes ou ameaçadores em comentários ou eventos benignos.

(não se dispõe a perdoar insultos, injúrias ou menosprezo dos quais pensa ter sido alvo.)

5. Guarda rancores de forma persistente (i.e., não perdoa insultos, injúrias ou desprezo).

(Diz que guarda rancores persistentemente)

6. Percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são percebidos pelos outros e reage com raiva ou contra-ataca rapidamente.

(Também sente, com frequência, que seu caráter ou sua reputação foram atacados e, de alguma forma, desrespeitados. Ele diz ter reações raivosas com rápidos contra-ataques quando se sente insultado.)

7. Tem suspeitas recorrentes e injustificadas acerca da fidelidade do cônjuge ou parceiro sexual.

(Pode estar relacionado com: Relata, ainda, difícil convivência e apresenta frequentes problemas em relacionamentos íntimos.)

d)  borderline.
Errado. Aqui as características principais são instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e impulsividade acentuada.

e)  evitativa.

Errado. O padrão da personalidade evitativa é de inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade a avaliação negativa.

Nosso gabarito é Letra C.

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Estatístico e Diagnóstico de Transtornos Mentais – DSM V. Disponível em: < http://www.niip.com.br/wp-content/uploads/2018/06/Manual-Diagnosico-e-Estatistico-de-Transtornos-Mentais-DSM-5-1-pdf.pdf> Acesso em 07 de fevereiro de 2020