Um paciente relata medo e ansiedade constantes há mais de um mês em situações corriqueiras da vida. Apresentando semblante bastante triste, relata que tem uma visão constante de estar sendo avaliado negativamente pelas pessoas ao seu redor, que se sente embaraçado e que tem medo de ser humilhado, ou rejeitado, ou ofender os outros. Ele apresenta ataques inesperados de medo e ansiedade recorrentes quando se encontra em festas ou quando apresenta trabalhos na faculdade.

A alternativa correta é letra E) transtorno de ansiedade social.

Gabarito Letra E

Um paciente relata medo e ansiedade constantes há mais de um mês em situações corriqueiras da vida. Apresentando semblante bastante triste, relata que tem uma visão constante de estar sendo avaliado negativamente pelas pessoas ao seu redor, que se sente embaraçado e que tem medo de ser humilhado, ou rejeitado, ou ofender os outros. Ele apresenta ataques inesperados de medo e ansiedade recorrentes quando se encontra em festas ou quando apresenta trabalhos na faculdade.

Nesse caso, o paciente apresenta sintomas característicos do
a)  transtorno de estresse pós-traumático.

Errado. O critério mais importante para um transtorno de estresse pós-traumático é a exposição a um evento traumático, que não está presente aqui.

b)  transtorno de adaptação.

Errado. O transtorno de adaptação é uma reação a um estressor. Na descrição do caso, não é possível identificar um estressor.

c)  transtorno depressivo maior.

Errado. Já na primeira frase, é possível perceber que se trata de um transtorno de ansiedade, que são os transtornos que tem como característica central o medo e a ansiedade. O transtorno depressivo tem como sintomas principais o humor deprimido e a diminuição do interesse e prazer em atividades. Apesar do semblante triste, o sintoma central aqui não é o humor, e sim a ansiedade e medo.

d)  transtorno de pânico.

Errado. O transtorno de pânico é caracterizado por ataques de pânico recorrentes. Um ataque de pânico é um surto abrupto de medo ou desconforto intensos, com sintomas como sudorese, taquicardia, sensação de asfixia, ondas de calor ou calafrios, medo de morrer, perder o controle ou “enlouquecer”, entre outros. O paciente em questão não apresenta sinais de pânico.

e)  transtorno de ansiedade social.

Certo! É na ansiedade, ou fobia, social que o indivíduo sente medo e ansiedade em situações sociais. Veja:

“Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social)

A. Medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a possível avaliação por outras pessoas. Exemplos incluem interações sociais (p. ex., manter uma conversa, encontrar pessoas que não são familiares), ser observado (p. ex., comendo ou bebendo) e situações de desempenho diante de outros (p. ex., proferir palestras).

B. O indivíduo teme agir de forma a demonstrar sintomas de ansiedade que serão avaliados negativamente (i.e., será humilhante ou constrangedor; provocará a rejeição ou ofenderá a outros).

C. As situações sociais quase sempre provocam medo ou ansiedade

D. As situações sociais são evitadas ou suportadas com intenso medo ou ansiedade.

E. O medo ou ansiedade é desproporcional à ameaça real apresentada pela situação social e o contexto sociocultural”

Nosso gabarito é Letra E.

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Estatístico e Diagnóstico de Transtornos Mentais – DSM V. Disponível em: < http://www.niip.com.br/wp-content/uploads/2018/06/Manual-Diagnosico-e-Estatistico-de-Transtornos-Mentais-DSM-5-1-pdf.pdf> Acesso em 07 de fevereiro de 2020