No tratamento de desintoxicação, realizar a abstinência fora do ambiente hospitalar apresenta contraindicações. Estas contraindicações, segundo Edwards, Marshall e Cook, são:

A alternativa correta é letra D) somente I, II, III e IV.

Gabarito Letra D

No tratamento de desintoxicação, realizar a abstinência fora do ambiente hospitalar apresenta contraindicações. Estas contraindicações, segundo Edwards, Marshall e Cook, são:

I. Grave dependência.

Certo. Nos casos de dependência mais grave, é mais aconselhável que o processo de abstinência seja acompanhado dentro do contexto hospitalar.

II. Histórico de delirium tremens.

Certo. O delirium tremens é uma complicação grave da abstinência, e portanto exige um acompanhamento mais intenso, que é oferecido na internação.

III. Fracasso em tentativa anterior sem internação.

Certo. Se já houve outra tentativa que não foi bem-sucedida, deve-se mudar a estratégia.

IV. Falta de apoio no ambiente familiar.

Certo. Para que o tratamento da desintoxicação seja feito de forma adequada, é necessário que o indivíduo tenha apoio de seu entorno. Se a família não tem condições de oferecer esse apoio, é melhor que a equipe exerça essa função.

V. Histórico de uso de maconha.

Errado. O uso de múltiplas drogas psicotrópicas é motivo para contraindicação para realizar a abstinência fora do hospital, mas o uso de maconha em si não é suficiente para essa contraindicação.

Veja:

“O hospital é um tratamento mais estruturado e intensivo e, portanto, mais custoso, mas tem se mostrado tão efetivo como o ambulatório. Está indicado para pacientes com síndrome de abstinência grave; em casos de comorbidades clínicas e/ou psiquiátricas graves com remissão prolongada; em dependentes graves que não se beneficiaram de outras intervenções; para aqueles que usam múltiplas substâncias psicotrópicas, e também para aqueles que apresentam comportamento auto ou heteroagressivo. A disfunção grave de sistema familiar e social pode ser determinante de encaminhamento para o modelo hospitalar (McKay et al., 1997; McKay et al., 1997).”

Dessa forma, dos itens acima mencionados, estão corretos I, II, III e IV.

Gabarito Letra D.

Fonte: https://www.fmb.unesp.br/Home/ensino/Departamentos/Neurologia,PsicologiaePsiquiatria/ViverBem/Consenso_abstinencia_do_alcool.pdf