Sobre o uso abusivo do álcool, da maconha e da cocaína, analise as afirmações abaixo:
I. O sintoma clássico da abstinência do álcool é o tremor, embora possa incluir condições psicóticas e alterações da percepção (delírio e alucinação), convulsões e sintomas de delirium tremens.
II. Em doses elevadas, o usuário de maconha (cannabis) pode experimentar o aumento da sensibilidade a estímulos externos e a vivência de sentimentos de despersonalização.
III. Na intoxicação com cocaína, observamos sintomas, como perda de peso, agitação ou retardo psicomotor, sudorese ou calafrios e o comprometimento do julgamento da realidade.
Está(ão) CORRETA(S)
- A) I, apenas.
- B) I e II, apenas
- C) III, apenas.
- D) II e III, apenas.
- E) I, II e III.
Resposta:
A alternativa correta é letra D) II e III, apenas.
Gabarito: Letra D
I. O sintoma clássico da abstinência do álcool é o tremor, embora possa incluir condições psicóticas e alterações da percepção (delírio e alucinação), convulsões e sintomas de delirium tremens.
Errado. Para o diagnóstico de síndrome de abstinência alcoolica, é preciso dois sintomas entre insônia, náusea, ansiedade, alucinações ou ilusões, convulsões, tremores. Os tremores não necessariamente estarão presentes, eles são um possível sintoma. O delirium tremens é uma forma grave de síndrome de abstinência.
A. Cessação (ou redução) do uso pesado e prolongado de álcool.
B. Dois (ou mais) dos seguintes sintomas, desenvolvidos no período de algumas horas a alguns dias após a cessação (ou redução) do uso de álcool descrita no Critério A:
1. Hiperatividade autonômica (p. ex., sudorese ou frequência cardíaca maior que 100 bpm).
2. Tremor aumentado nas mãos.
3. Insônia.
4. Náusea ou vômitos.
5. Alucinações ou ilusões visuais, táteis ou auditivas transitórias.
6. Agitação psicomotora.
7. Ansiedade.
8. Convulsões tônico-clônicas generalizadas.
C. Os sinais ou sintomas do Critério B causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
D. Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação por ou abstinência de outra substância.”
II. Em doses elevadas, o usuário de maconha (cannabis) pode experimentar o aumento da sensibilidade a estímulos externos e a vivência de sentimentos de despersonalização.
Certo.
“Após uma dose elevada de maconha, os pacientes podem ficar confusos e desenvolver sentimentos de despersonalização e desrealização, alucinações visuais e auditivas e ideação paranóide. Essa síndrome é mais comum após a ingestão oral de maconha, talvez porque possa envolver doses mais elevadas de THC”
III. Na intoxicação com cocaína, observamos sintomas, como perda de peso, agitação ou retardo psicomotor, sudorese ou calafrios e o comprometimento do julgamento da realidade.
Certo.
“A intoxicação por estimulantes produz taquicardia, hipertensão, aumento da temperatura corpórea, midríase, tremor de extremidades e vasoconstrição, calafrios, náuseas e/ou vômitos. Os efeitos psíquicos mais comuns são humor eufórico ou irritado, hipervigilância, ansiedade, medo, tensão, comprometimento da capacidade de julgamento, comportamentos estereotipados e agitação psicomotora (retardo psicomotor é bem menos frequente). Pode haver também ideias autorreferentes e de conteúdo persecutório, alucinações, crises de pânico e heteroagressividade. O uso de altas doses de cocaína (overdose) pode levar a eventos potencialmente fatais, como crises convulsivas, delirium, depressão respiratória, acidentes vasculares cerebrais, alterações cardiovasculares (angina pectoris, arritmias, infarto agudo do miocárdio), entre outros. O tratamento é fundamentalmente sintomático, visando a manutenção das funções vitais básicas até que ocorra a eliminação da droga. Devem-se monitorar os sinais vitais, com atenção especial a medidas de temperatura corpórea e glicemia. Pode-se usar betabloqueadores (sintomas adrenérgicos muito intensos), benzodiazepínicos (disforia, ansiedade e convulsões) e antipsicóticos (agitação psicomotora e sintomas psicóticos).”
Assim, apenas II e III estão corretas.
Gabarito Letra D
Referência
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
Dependência de Substâncias Psicoativas. Disponível em: https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1545/dependencia_de_substancias_psicoativas.htm
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