O excerto a seguir remete a um dos subtipos de síndromes depressivas presentes em Dalgalarrondo (2008). Assinale a alternativa que identifica corretamente a depressão crônica a qual ele se refere.

A alternativa correta é letra A) Distimia.

Gabarito Letra A

“É uma depressão crônica, geralmente de intensidade leve, muito duradoura. Começa no início da vida adulta e dura pelo menos vários anos. Os sintomas depressivos mais comuns são diminuição da auto-estima, fadigabilidade aumentada, dificuldade em tomar decisões ou se concentrar, mau humor crônico, irritabilidade e sentimentos de desesperança. Os sintomas devem estar presentes de forma ininterrupta por pelo menos dois anos”.

a)  Distimia.

Certo! O transtorno depressivo que deve durar pelo menos dois anos é a distimia.

b)  Depressão atípica.

Errado. Vamos relembrar a depressão atípica:

“É um subtipo de depressão que pode ocorrer em episódios depressivos de intensidade leve a grave, em transtorno unipolar ou bipolar. Além dos sintomas depressivos gerais, ocorrem:

 - Aumento do apetite (principalmente para doces, chocolate) e/ou ganho de peso

– Hipersomnia (>10h/dia ou duas horas a mais que quando não-deprimido)

– Sensação do corpo muito pesado (paralisia plúmbea ou inerte)

– Sensibilidade exacerbada a “indicativos” de rejeição

– Reatividade do humor aumentada (melhora rapidamente com eventos positivos e também piora rapidamente com eventos negativos)

– Fobias e aspecto histriônico (afetação, teatralidade, sugestionabilidade) associados”

c)  Estupor depressivo.

Errado. Vamos relembrar o estupor depressivo:

“É um estado depressivo grave, no qual o paciente permanece dias na cama ou sentado, em estado de catalepsia (imóvel; em geral rígido), com negativismo que se exprime pela ausência de respostas às solicitações ambientais, geralmente em estado de mutismo, recusando alimentação, muitas vezes urinando e defecando no leito. O paciente pode, nesse estado, desidratar e vir a falecer por complicações clínicas (pneumonia, insuficiência pré-renal, desequilíbrios hidroeletrolíticos).”

d)  Depressão tipo endógena.

Errado.

Vamos relembrar a depressão endógena:

“Trata-se de um subtipo de depressão na qual predominam os sintomas classicamente endógenos. Sinais e sintomas como lentificação psicomotora, anedonia, alterações do sono e do apetite, piora dos sintomas no período da manhã (melhora no período da tarde e da noite) e idéias de culpa devem fazer o clínico pensar em depressão tipo endógena ou melancólica (Del Porto, 2000). Esse tipo de depressão é de natureza mais neurobiológica, mais independente de fatores psicológicos. Seus sintomas típicos são:

– Lentificação psicomotora, demora em responder às perguntas

– Perda do apetite e de peso corporal

– Alterações do sono, sobretudo se apresentar insônia terminal (indivíduo acorda de madrugada e não consegue mais dormir)

– Anedonia (incapacidade de sentir prazer em várias esferas da vida)

– Depressão pior pela manhã, melhorando ao longo do dia

– Hiporreatividade geral”

Nosso gabarito é Letra A.

Referência

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.