Transtornos de Ansiedade são caracterizados por manifestações de apreensão e preocupação excessiva diante de objetos, eventos, atividades ou situações específicas, geralmente acompanhadas por sintomas somáticos (NOGUEIRA, 2011). Sobre o assunto, considere os itens abaixo:
I – Os transtornos de ansiedade apresentam grande co-morbidade entre si.
II – A agorafobia é caracterizada por medo acentuado e persistente de uma ou mais situações sociais, de desempenho ou da possibilidade de exame crítico pelos outros.
III – A maioria dos transtornos de ansiedade tem componentes hereditários.
IV – No Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) ocorrem manifestações da ansiedade como ataques de pavor recorrentes, acompanhados de sinais e sintomas físicos e cognitivos.
V – No diagnóstico dos transtornos de ansiedade, o examinador deve verificar a presença de sinais de hipertimia, causada pela quantidade insuficiente de neurotransmissores (noradrenalina e serotonina) nas sinapses.
Estão CORRETOS os itens:
- A) I, II, III e V.
- B) II, III e IV.
- C) I e V.
- D) I e III.
- E) V.
Resposta:
A alternativa correta é letra D) I e III.
Transtornos de Ansiedade são caracterizados por manifestações de apreensão e preocupação excessiva diante de objetos, eventos, atividades ou situações específicas, geralmente acompanhadas por sintomas somáticos (NOGUEIRA, 2011). Sobre o assunto, considere os itens abaixo:
I - Os transtornos de ansiedade apresentam grande co-morbidade entre si.
Essa afirmativa está de acordo com o DSM-V. Veja:
"Em crianças, o transtorno de ansiedade de separação é altamente comórbido a transtorno de ansiedade generalizada e fobia específica. Em adultos, as comorbidades comuns incluem fobia específica, transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos da personalidade. Os transtornos de- pressivo e bipolar também são comórbidos ao transtorno de ansiedade de separação em adultos.
(...)(mutismo seletivo) As condições comórbidas mais comuns são outros transtornos de ansiedade, mais frequentemente o transtorno de ansiedade social, seguido pelo transtorno de ansiedade de separação e por fobia específica. A ocorrência de comportamentos de oposição foi observada em crianças com mutismo seletivo, embora o comportamento de oposição possa estar limitado a situações que requerem a fala. Retardos ou transtornos da comunicação também podem aparecer em algumas crianças com mutismo seletivo
(...)
O transtorno de ansiedade social é com frequência comórbido com outros transtornos de ansiedade, transtorno depressivo maior e transtornos por uso de substâncias, e seu início geralmente precede o de outros transtornos, exceto a fobia específica e o transtorno de ansiedade de separação. O isolamento social crônico no curso de um transtorno de ansiedade social pode resultar em transtorno depressivo maior.
(...)
O transtorno de pânico raramente ocorre em contextos clínicos na ausência de outra psicopatolo- gia. Sua prevalência é elevada em indivíduos com outros transtornos, sobretudo outros transtornos de ansiedade (e em especial agorafobia), depressão maior, transtorno bipolar e possivelmente transtorno leve por uso de álcool. Embora o transtorno de pânico ocorra com frequência em idade mais precoce do que o(s) transtomo(s) comórbido(s), às vezes pode se manifestar depois do trans- torno comórbido e pode ser visto como um marcador da gravidade da doença comórbida.
(...)"Fonte: "DSM-V"
Assertiva Correta.
II - A agorafobia é caracterizada por medo acentuado e persistente de uma ou mais situações sociais, de desempenho ou da possibilidade de exame crítico pelos outros.
Essa afirmativa descreve o Transtorno de Ansiedade Social.
Assertiva Falsa.
III - A maioria dos transtornos de ansiedade tem componentes hereditários.
O DSM-V cita a hereditariedade de vários transtornos de ansiedade. Veja:
"Genéticos e fisiológicos. O transtorno de ansiedade de separação em crianças pode ser herdado. A herdabilidade foi estimada em 73% em uma amostra da comunidade de gêmeos de 6 anos, com taxas mais altas entre as meninas. As crianças com o transtorno exibem sensibilidade particularmente aumentada à estimulação respiratória usando ar enriquecido com CO2.
(...)Genéticos e fisiológicos. Os traços que predispõem os indivíduos ao transtorno de ansiedade social, como inibição comportamental, são fortemente influenciados pela genética. Essa influência está sujeita à interação gene-ambiente; ou seja, crianças com alta inibição comportamental são mais suscetíveis às influências ambientais, tais como um modelo socialmente ansioso por parte dos pais. Além disso, o transtorno de ansiedade social pode ser herdado (embora a ansiedade do tipo somente desempenho seja menos). Parentes de primeiro grau têm uma chance 2 a 6 vezes maior de ter o transtorno, e a propensão a ele envolve a interação de fatores específicos (p. ex., medo de avaliação negativa) e fatores genéticos não específicos (p. ex., neuroticismo).
(...)Genéticos e fisiológicos. Acredita-se que múltiplos genes confiram vulnerabilidade ao transtorno de pânico. No entanto, os genes exatos, produtos de genes ou funções relacionadas às regiões genéticas implicadas permanecem desconhecidos. Os modelos atuais dos sistemas neurais para o transtorno de pânico enfatizam a amígdala e estruturas relacionadas, assim como em outros transtornos de ansiedade. Existe risco aumentado para transtorno de pânico entre filhos de pais com transtornos de ansiedade, depressivo e bipolar. Distúrbios respiratórios, como asma, estão associados ao transtorno de pânico, em termos de história passada, comorbidade e história familiar.
(...)Genéticos e fisiológicos. A herdabilidade para agorafobia é de 61%. Das várias fobias, a agorafobia é a que tem associação mais forte e mais específica com o fator genético que representa a predisposição a fobias."
Fonte: "DSM-V"
Assertiva Correta.
IV - No Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) ocorrem manifestações da ansiedade como ataques de pavor recorrentes, acompanhados de sinais e sintomas físicos e cognitivos.
Essa afirmativa descreve o Transtorno de Pânico.
Assertiva Falsa.
V - No diagnóstico dos transtornos de ansiedade, o examinador deve verificar a presença de sinais de hipertimia, causada pela quantidade insuficiente de neurotransmissores (noradrenalina e serotonina) nas sinapses.
Os manuais diagnósticos não exigem essa verificação.
Assertiva Falsa.
Portanto, estão corretas as afirmativas I e III. Encontramos a resposta na Letra D.
Estão CORRETOS os itens:
a) I, II, III e V.
b) II, III e IV.
c) I e V.
d) I e III.
e) V.

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