Leia as seguintes afirmativas:

A alternativa correta é letra D) a IV.

Gabarito Letra D
 

I. O início da doença de Huntington é lento e insidioso. Anormalidades psiquiátricas são comuns e costumam ocorrer logo no início da doença. As alterações cognitivas podem preceder as manifestações motoras e psiquiátricas da doença. Cerca de 25% dos indivíduos com mutação para doença de Huntington, mas sem manifestações motoras, apresentam déficit de memória operacional e redução da flexibilidade mental.

Certo! A doença de Huntington começa de forma lenta, e envolve alterações motoras, cognitivas e psiquiátricas. O déficit da memoria operacional e a redução da flexibilidade mental são exemplos de alterações cognitivas causadas pela doença. Veja:

“A doença de Huntington manifesta-se como uma tríade nos sintomas motores, cognitivos e psiquiátricos que se inicia insidiosamente e avança por muitos anos, até a morte do paciente. O tempo médio de sobrevida varia de 15 a 20 anos, mas alguns pacientes viveram por 30 ou 40 anos com a doença.” (Rosenblat et al, 2006)

“As manifestações psiquiátricas são muito frequentes, entre 33 a 76%: a depressão e a apatia são comuns, bem como a ansiedade e a irritabilidade que são sintomas dos estadios iniciais e se mantêm ao longo da evolução da doença.” (Januário, 2011)

II. As principais alterações cognitivas em pacientes com AVCI (Acidente Vascular Cerebral Isquêmico) na região do lobo frontal e conexões córtico-subcorticais incluem déficit de atenção e de fluência verbal, inibição de respostas irrelevantes, criação de estratégias, planejamento, flexibilidade mental, memória operacional e velocidade de processamento de informações.

Certo! Essas são algumas das alterações cognitivas em pacientes vitimas de AVCI.

III. Memórias remotas em indivíduos com doença de Alzheimer apresentam um gradiente, ou seja, lembranças mais antigas tendem a se preservar por mais tempo. Esse aspecto não é observado nas demências fronto-subcorticais e, por extensão, na demência da doença de Parkinson (a não ser que haja concomitância com outra moléstia degenerativa).

Certo!  No Alzheimer, as memórias recentes se perdem antes, e conforme a doença progride, as memórias remotas também vão se perdendo, até que se perca a memória de forma global. No Parkinson, quando isolado, não há essa perda de memória, mas é frequente a comorbidade deste com alguma demência, e nesse caso há a perda de memória.

IV. Na epilepsia do lobo temporal, são bem conhecidas as alterações de memória, em particular para fatos recentes e não há dificuldades em testes que medem fluência verbal e atenção alternada na epilepsia hipocampal à esquerda.

Errado. Há, sim, alterações de memória na epilepsia do lobo temporal:

“É freqüente a associação da epilepsia de lobo temporal (ELT) às disfunções cognitivas, em especial aos distúrbios de memória de curta e de longa duração, identificáveis pela avaliação neuropsicológica” (CAMMAROTA, 2009)

Entretanto, há significativa dificuldade em relação a fluência verbal.

A afirmativa incorreta é, então, a IV.

Gabarito Letra D.

Referência

JANUÁRIO, Cristina. Doença de Huntington Onde estamos agora? Coimbra: Dissertação apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra para prestação de Provas de Doutoramento em Medicina, 2011

ROSENBLATT, Adam et al. Guia clínico da Doença de Huntington. São Paulo: Associação Brasileira de Huntington, 2006.

CAMMAROTA, Martin, et al.  Aspectos neuropsicológicos da Epilepsia do Lobo Temporal na infância. Florianópolis: Revista neurociência, vol. 17 n° 1, 2009.