Sabe-se que, quando se trata de questões sobre saúde-doença, a normalidade não segue um parâmetro objetivo. Não existe um estado emocional ideal ou um comportamento padrão a ser adotado. Pode-se, portanto, dizer que:

A alternativa correta é letra C) I, II, IV.

Para explicar:

• I) Tem saúde mental a pessoa que se sente confortável consigo mesma e com as pessoas à sua volta, consegue cumprir suas responsabilidades e fazer suas escolhas de forma responsável. Esta afirmativa está correta ao descrever aspectos importantes da saúde mental, como o bem-estar pessoal, o funcionamento social e a capacidade de tomada de decisão.
• II) Embora as alterações da mente e do comportamento estejam presentes em todas as etnias, culturas e classes sociais, determinadas pessoas são mais vulneráveis a elas. Esta afirmativa também está correta, pois reconhece que fatores como predisposição genética, experiências de vida e ambiente social podem aumentar a vulnerabilidade de uma pessoa a distúrbios mentais.
• IV) Os hormônios ajudam a regular a ação de certas substâncias responsáveis pela comunicação entre os neurônios, influenciando assim, o surgimento de doenças mentais. Esta afirmativa também é correta, pois os hormônios desempenham um papel importante na regulação do sistema nervoso e podem afetar o equilíbrio químico do cérebro, contribuindo para o desenvolvimento de doenças mentais.

Portanto, as afirmativas I, II e IV estão corretas, justificando a escolha da alternativa C.