Paula é uma jovem de 21 anos que passa grande parte dos seus dias afundada numa poltrona com o olhar fixo e vazio voltado para o chão. Seu rosto está inexpressivo, ela está mal-arrumada e despenteada e raramente se move ou fala. Paula sente dificuldade de conciliar o sono à noite e geralmente acorda por volta das 3h da madrugada e não consegue voltar a dormir. Ela não se interessa por comer e perdeu cerca de 6kg nos últimos três meses. O diagnótico sugerido para essa descrição clínica é

A alternativa correta é letra D) depressão maior.

Paula é uma jovem de 21 anos que passa grande parte dos seus dias afundada numa poltrona com o olhar fixo e vazio voltado para o chão. Seu rosto está inexpressivo, ela está mal-arrumada e despenteada e raramente se move ou fala. Paula sente dificuldade de conciliar o sono à noite e geralmente acorda por volta das 3h da madrugada e não consegue voltar a dormir. Ela não se interessa por comer e perdeu cerca de 6kg nos últimos três meses. O diagnótico sugerido para essa descrição clínica é

A questão pode ser respondida com o seguinte texto:

"Transtorno Depressivo Maior
Critérios Diagnósticos

 

A. Cinco (ou mais) dos seguintes sintomas estiveram presentes durante o mesmo período de duas semanas e representam uma mudança em relação ao funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas é (1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou prazer.

 

1. Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo (p. ex., sente-se triste, vazio, sem esperança) ou por observação feita por outras pessoas (p. ex., parece choroso). 

 

2. Acentuada diminuição do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do dia, quase todos os dias (indicada por relato subjetivo ou observação feita por outras pessoas).

 

3. Perda ou ganho significativo de peso sem estar fazendo dieta (p. ex., uma alteração de mais de 5% do peso corporal em um mês), ou redução ou aumento do apetite quase todos os dias. 

4. Insônia ou hipersonia quase todos os dias.

5. Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias (observáveis por outras pessoas, não meramente sensações subjetivas de inquietação ou de estar mais lento).

6. Fadiga ou perda de energia quase todos os dias.

7. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada (que podem ser delirantes) quase todos os dias (não meramente autorrecriminação ou culpa por estar doente).

8. Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar, ou indecisão, quase todos os dias (por relato subjetivo ou observação feita por outras pessoas).

9. Pensamentos recorrentes de morte (não somente medo de morrer), ideação suicida recorrente sem um plano específico, uma tentativa de suicídio ou plano específico para cometer suicídio.

B. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo."

 

Fonte: DSM-V

Com isso, nota-se que os sintomas citados tem relação do o Transtorno Depressivo Maior.

Vamos analisar as alternativas.

a)  transtorno bipolar em fase depressiva.

Não é transtorno bipolar, pois não foi citado um sintoma de euforia, típico da mania ou hipomania.

Assertiva Falsa.

b)  esquizofrenia.

Não foram citados sintomas típicos da esquizofrenia, como alucinações, delírio e discurso desorganizado.

Assertiva Falsa.

c)  estresse na fase de exaustão.

Não há esse diagnóstico no DSM-V. Contudo, para pensarmos em estresse, com base em outras referências, seria preciso outros sintomas como irritabilidade, problemas gastrointestinais, etc.

Assertiva Falsa.

d)  depressão maior.

Conforme vimos, essa é a alternativa correta.

Assertiva Correta.

Portanto, encontramos a resposta na Letra D.