O DSM IV-TR define o transtorno distímico como

A alternativa correta é letra D) dois anos de estado de humor deprimido que não é grave o suficiente para se enquadrar no episódio depressivo maior.

Análise das alternativas:

a)  estado ciclotímico com sintomas hipomaníacos e depressivos que não podem se enquadrar no espisódio maníaco nem no transtorno depressivo maior.
 

INCORRETA. Trata-se da ciclotimia, não da distimia.

b)  perda progressiva da capacidade de estabelecer vínculos duradouros associada a forte retração social e diminuição da volição.
 

INCORRETA. Aqui podemos levantar algumas hipóteses como depressão ou fobia social.

c)  redução da necessidade de sono, aumento da autoestima, intensificação da atividade mental, comportamento libidinoso e distratibilidade.
 

INCORRETA. São sintomas característicos da mania, não da distimia.

d)  dois anos de estado de humor deprimido que não é grave o suficiente para se enquadrar no episódio depressivo maior.

CORRETA. Estes são os sintomas típicos do transtorno distímico.

Fonte: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION et al. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: texto revisado (DSM-IV-TR). Artmed, 2002.