Do ponto de vista clinico e específico da psicopatologia, embora o processo diagnóstico em psiquiatria siga os princípios gerais das ciências médicas, há certamente alguns aspectos que devem ser destacados, dentre os quais:

A alternativa correta é letra E) Não existem sinais e sintomas psicopatológicos totalmente específicos.

Análise das alternativas:

a) O diagnóstico de um transtorno nunca é baseado preponderantemente nos dados clínicos.

INCORRETA. O diagnóstico de um transtorno é quase sempre baseado preponderantemente nos dados clínicos. Exames complementares (neuroimagem, testes, etc) não substituem uma história bem colhida e um exame minucioso, ambos interpretados com habilidade.
 

b) O diagnóstico psicopatológico, com exceção dos quadros psico-orgânicos, é baseado em possíveis mecanismos etiológicos supostos pelo entrevistador.

INCORRETA. O diagnóstico psicopatológico, com exceção dos quadros psico-orgânicos (delirium, demências, etc), não é, de modo geral, baseado em possíveis mecanismos etiológicos supostos pelo entrevistador. Baseia-se principalmente no perfil de sinais e sintomas apresentados pelo paciente na história da doença e no momento da entrevista.

c) Não é possível fazer um diagnóstico psicopatológico, na maioria dos casos, apenas observando o curso da doença.

INCORRETA. O diagnóstico psicopatológico é, em inúmeros casos, apenas possível com a observação do curso da doença. Dessa forma, o padrão evolutivo de determinado quadro clínico obriga o psicopatólogo a repensar e refazer continuamente o seu diagnóstico. 
 

d) O diagnóstico psiquiátrico deve ser sempre muitidimensional, sendo a dimensão psicossocial a mais importante para a formulação diagnóstica.

INCORRETA. O diagnóstico psiquiátrico deve ser sempre pluridimensional. Várias dimensões clínicas e psicossociais devem ser incluídas para uma formulação diagnóstica completa. 
 

e) Não existem sinais e sintomas psicopatológicos totalmente específicos.

CORRETA. Além disso, não há sintomas patognomônicos em psiquiatria, isto é, não existe, no domínio dos distúrbios psíquicos, um único sintoma mórbido que seja totalmente característico de uma enfermidade. Portanto, o diagnóstico psicopatológico repousa sobre a totalidade dos dados clínicos, momentâneos e evolutivos. 

Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008