Em relação as infecções do hepatócitos por vírus, as chamadas hepatites virais em humanos, podemos afirmar que:

A alternativa correta é letra E) um dos fluxogramas para o diagnóstico laboratorial da Hepatite pelo vírus C (HCV) se baseia na positividade de anticorpos anti-HCV e posterior detecção qualitativa ou quantitativa do RNA do HCV (HCV-RNA).

Essa questão exige conhecimentos sobre hepatites.

ALTERNATIVAS:

a)  a via de transmissão do vírus da hepatite A é parenteral e sexual, ao passo que para a hepatite B, essa via é oral-fecal.

INCORRETA. A transmissão da hepatite A é fecal-oral e a da Hepatite B é parental e sexual.

b)  os marcadores utilizados para testes de triagem em amostras de doadores de sangue são o HEV e HbsAg, parâmetros dos vírus da Hepatite E e B, respectivamente.

INCORRETA. Em relação à hepatite E, o teste para a pesquisa de anticorpos IgM anti-HEV pode ser usado para o diagnóstico da infecção recente pelo HEV e a pesquisa de anticorpos IgG anti-HEV pode ser usada para o diagnóstico da infecção crônica. Além disso, apesar de o vírus da hepatite E ser transmissível por meio de transfusão de produtos sanguíneos infectados, a regulamentação atual não recomenda o teste de triagem para hepatite E. De acordo com a Portaria nº 158 do Ministério da Saúde:

Art. 130. É obrigatória a realização de exames laboratoriais de alta sensibilidade a cada doação, para detecção de marcadores para as seguintes infecções transmissíveis pelo sangue, cumprindo-se ainda, os algoritmos descritos no Anexo V para cada marcador:

I - sífilis;

II - doença de Chagas;

III - hepatite B;

IV - hepatite C;

V - AIDS; e

VI - HTLV I/II.

Segundo o SalvoVidas.com, um projeto social que tem como propósito evitar a falta e o desperdício de sangue, a possível justificativa para isso é que as hepatites D e E são doenças bem incomuns, cujo desenvolvimento dentro do corpo humano não tem muita repercussão e, portanto, não são avaliadas rotineiramente nos processos de doação de sangue.

c)  até o momento, não há testes laboratoriais para diagnóstico de infecção pelo vírus da Hepatite D (HDV), denominada anteriormente de Delta, sendo que sua caracterização se dá por exclusão dos outros agentes virais e sintomas.

INCORRETA. De acordo com o Ministério da Saúde:

O diagnóstico sorológico da hepatite D é baseado na detecção de anticorpos anti-HDV. Caso estes apresentem exame anti-HDV reagente, a confirmação da hepatite Delta será realizada por meio do somatório das informações clínicas, epidemiológicas e demográficas. A confirmação do diagnóstico também poderá ser realizada por meio da quantificação do HDV-RNA, atualmente realizados apenas em caráter de pesquisa clínica. Excepcionalmente, a confirmação diagnóstica poderá ser realizada por meio do exame de histopatologia para identificação da hepatite D.

(DESTAQUES MEUS)

d)  os chamados “testes rápidos”, que tem como metodologia a imunocromatografia, não são aprovados ou recomendados para realização de testes de triagem para marcadores das Hepatites A, B e C.

INCORRETA. Os testes rápidos para as hepatites B e C são recomendados e realizados rotineiramente.

e)  um dos fluxogramas para o diagnóstico laboratorial da Hepatite pelo vírus C (HCV) se baseia na positividade de anticorpos anti-HCV e posterior detecção qualitativa ou quantitativa do RNA do HCV (HCV-RNA).

CORRETA. Não há incorreções na alternativa. Os testes rápidos ou sorológicos apontam a presença dos anticorpos anti-HCV. Se o teste de anti-HCV for positivo, é necessário realizar um exame de carga viral (HCV-RNA) para confirmar a infecção ativa pelo vírus.

Portanto, gabarito LETRA E.

REFERÊNCIAS:

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Hepatites Virais. s/d. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hepatites-virais>. Acesso em: 14 set. 2023.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 158, de 4 de fevereiro de 2016: Redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0158_04_02_2016.html>. Acesso em: 14 set. 2023.

SALVOVIDAS.COM. Descubra o que é Hepatite e as diferenças entre seus tipos. s/d. Disponível em: <https://www.salvovidas.com/o-que-e-hepatite/>. Acesso em: 14 set. 2023.