Um dos principais fatores relacionados aos processos de mudança na psicoterapia é o sofrimento psíquico. As pessoas que apresentam o sofrimento tendem a ser motivadas ao tratamento. Cria-se, então, o estabelecimento de um vínculo e uma aliança de trabalho entre o profissional e seu cliente. Mas, para que essas mudanças aconteçam de forma positiva e considerável, a intensidade da psicopatologia pode comprometer esse processo. Nem todas as técnicas são condizentes com todas as pessoas e nem todos os transtornos comportam determinadas técnicas ou intervenções. Considerando os fatores do próprio indivíduo no processo de mudança, assinale a afirmativa correta.

A alternativa correta é letra C) As pessoas que possuem um diagnóstico de transtorno de personalidade borderline, por exemplo, tendem a apresentar determinada limitação ao lidar com estresse agudo, podem ter pouca tolerância a confrontos, além de um risco suicida em virtude de situações estressantes, o que não condiz com técnicas de mudanças muito objetivas ou diretivas.

Gabarito Letra C

Considerando os fatores do próprio indivíduo no processo de mudança, assinale a afirmativa correta.
a)  As pessoas que possuem algumas características como alto nível de ansiedade, baixa tolerância, história de trauma na infância e dificuldade nas relações interpessoais apresentam bons prognósticos na psicoterapia. Essas características da personalidade impulsionam as mudanças mais significativas do processo.

Errado. Esses são fatores indicativos de mau prognostico.

“Algumas características de personalidade poderiam tornar os pacientes quase inacessíveis à intervenção psicoterápica. A combinação de pouca motivação, baixa tolerância à ansiedade e déficits nas relações interpessoais indicariam um mau prognóstico (Lambert; Bergin, 1994). História de trauma na infância, incluindo abuso sexual, e traços de psicopatia e narcisismo também seriam preditores de pior resposta (Lambert; Bergin, 1994)”

b)  As pessoas motivadas para o processo de mudança apresentam um comportamento decidido e claro, embora, antes, a família ou os amigos precisem recomendar ou impor algum tipo de tratamento em virtude da dificuldade em reconhecer a necessidade; elas acabam se responsabilizando pelo desfecho do tratamento.

Errado. Pessoas motivadas não precisam de imposição alheia.

c)  As pessoas que possuem um diagnóstico de transtorno de personalidade borderline, por exemplo, tendem a apresentar determinada limitação ao lidar com estresse agudo, podem ter pouca tolerância a confrontos, além de um risco suicida em virtude de situações estressantes, o que não condiz com técnicas de mudanças muito objetivas ou diretivas.

Certo!

d)  A relação estabelecida no processo terapêutico é determinada pelas características pessoais do terapeuta e cliente. Para que o processo de mudança ocorra de maneira favorável é esperado do terapeuta um posicionamento enquanto responsável pelo desenlace da terapia; e do cliente é esperado o interesse em falar, em ser ouvido, abertura para mudança, valorização e reconhecimento do trabalho.

Errado. A responsabilidade pelo processo é tanto do terapeuta quanto do paciente.

“A capacidade de estabelecer um vínculo e uma aliança de trabalho com o terapeuta é um outro fator relacionado ao paciente que é fundamental para o bom andamento de uma psicoterapia. A relação que irá se estabelecer ao longo de uma terapia é determinada pelas características pessoais de seus participantes, sendo-lhes exigidas certas condições para que ela seja de boa qualidade. Do paciente, exige-se que tenha interesse em falar com a outra pessoa, em ser ouvido, valorizado e compreendido (Jackson, 1992). Para avaliar essas condições no paciente, Sifneos (1979) exigia pelo menos uma relação significativa no passado, enquanto Malan (1981) exigia a capacidade de se vincular rapidamente à pessoa do terapeuta.”

e)  As intervenções baseadas na psicoterapia psicanalítica apresentam respostas mais favoráveis em pessoas mais impulsivas ou agressivas, isso porque conseguem atingir as camadas mais profundas, promovendo as mudanças necessárias de forma gradativa e recorrente; através das técnicas apropriadas os pacientes conseguem identificar o que causa essas reações e passam a elaborar a mudança de forma mais consciente.

Errado. Esses pacientes respondem melhor a intervenções cognitivo-comportamentais.

“Beutler e colaboradores (2002) relatam que pacientes mais auto-reflexivos, introspectivos e/ ou introvertidos teriam maior probabilidade de responder a psicoterapias psicanalíticas do que pacientes mais impulsivos ou agressivos, os quais tenderiam a responder mais a intervenções cognitivo-comportamentais.”

Nosso gabarito é Letra C

Fonte: Psicoterapias : abordagens atuais [recurso eletrônico] / Aristides Volpato Cordioli (organizador) – 3. ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2008.