Um trabalhador sofreu traumatismo raquimedular que provocou, além de paralisia dos músculos intercostais e abdominais, dificuldade respiratória importante e tetraplegia. Qual é a área da coluna vertebral de ocorrência de tal trauma ou lesão?

O traumatismo raquimedular descrito no caso clínico apresenta características que permitem identificar com precisão a região da coluna vertebral afetada. A tetraplegia, também conhecida como quadriplegia, é um sintoma determinante, pois indica comprometimento dos quatro membros (superiores e inferiores). Essa condição ocorre quando há lesão na região cervical da medula espinhal, já que é nessa área que os nervos responsáveis pela inervação dos membros superiores e inferiores estão localizados.

Além disso, a paralisia dos músculos intercostais e abdominais, associada à dificuldade respiratória importante, reforça o diagnóstico de lesão cervical alta (entre C3 e C5), pois é nesse segmento que se originam os nervos frênicos, responsáveis pela inervação do diafragma - principal músculo da respiração. Quando essa região é afetada, ocorre uma significativa limitação da capacidade respiratória.

As outras opções apresentadas não se adequam ao quadro descrito:

• B) Torácica: Lesões nesta região causariam paraplegia (comprometimento apenas dos membros inferiores)
• C) Lombar: Também resultaria em paraplegia, sem afetar os membros superiores
• D) Sacral: Lesões aqui afetariam principalmente o funcionamento da bexiga, intestinos e função sexual
• E) Coccígea: Não causaria os sintomas descritos

Portanto, a alternativa correta é A) Cervical, especificamente em níveis altos (acima de C5), considerando a combinação de tetraplegia com grave comprometimento respiratório.