Com relação ao sistema Rh podemos afirmar: I. RhD “normal”: possui todos os epítopos, previstos inicialmente como nove, mas estudos atuais demonstraram 37 epítopos já descritos até o momento. II. RhD fraco: Fraca Expressão de RhD e são causados pela substituição de aminoácidos nas porções transmembranas e intracelulares da proteína RhD devido a uma única mutação missense no gene RHD. III. D parciais: São caracterizados pela ausência de um ou mais epítopos originais do antígeno D que foram substituídos para outra(s) sequência(s) de aminoácidos. Essas trocas foram promovidas por mutações de ponto missenses no gene RHD ou rearranjos gênicos entre RHD e RHCE, alterando qualitativamente a proteína RhD na porção extracelular. IV. Os indivíduos que expressam o antígeno D fraco e os indivíduos D parciais devem ser considerados fenotipicamente Rh(D)negativo, e não poderão receber transfusões de hemácias contendo antígeno Rh(D) sob risco de produzirem anti-D.
Com relação ao sistema Rh podemos afirmar:
I. RhD “normal”: possui todos os epítopos, previstos
inicialmente como nove, mas estudos atuais demonstraram
37 epítopos já descritos até o momento.
II. RhD fraco: Fraca Expressão de RhD e são causados pela
substituição de aminoácidos nas porções transmembranas
e intracelulares da proteína RhD devido a uma única
mutação missense no gene RHD.
III. D parciais: São caracterizados pela ausência de um ou
mais epítopos originais do antígeno D que foram substituídos
para outra(s) sequência(s) de aminoácidos. Essas trocas
foram promovidas por mutações de ponto missenses no
gene RHD ou rearranjos gênicos entre RHD e RHCE,
alterando qualitativamente a proteína RhD na porção
extracelular.
IV. Os indivíduos que expressam o antígeno D fraco e os
indivíduos D parciais devem ser considerados
fenotipicamente Rh(D)negativo, e não poderão receber
transfusões de hemácias contendo antígeno Rh(D) sob
risco de produzirem anti-D.
- A)Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
- B)Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
- C)Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
- D)Apenas a afirmativa I e II está correta.
Resposta:
A alternativa correta é A)
Análise das Afirmativas sobre o Sistema Rh
O sistema Rh é um dos mais complexos e clinicamente relevantes na medicina transfusional. As afirmativas apresentadas abordam diferentes aspectos desse sistema, especialmente em relação ao antígeno D e suas variações.
Afirmativa I: A primeira afirmativa está correta, pois descreve o RhD "normal" como aquele que possui todos os epítopos conhecidos. Inicialmente, eram descritos nove epítopos, mas estudos recentes identificaram 37, demonstrando a complexidade crescente do sistema.
Afirmativa II: A segunda afirmativa também está correta, pois explica que o RhD fraco resulta de mutações missense no gene RHD, afetando principalmente as porções transmembranas e intracelulares da proteína RhD. Isso leva a uma expressão reduzida do antígeno D na superfície das hemácias.
Afirmativa III: A terceira afirmativa está igualmente correta, pois descreve os D parciais como variantes que apresentam ausência de um ou mais epítopos originais devido a mutações ou rearranjos gênicos. Essas alterações ocorrem na porção extracelular da proteína RhD, modificando sua estrutura antigênica.
Afirmativa IV: Esta afirmativa está incorreta. Embora indivíduos com D fraco ou D parciais possam produzir anti-D em determinadas circunstâncias, eles não devem ser considerados fenotipicamente Rh(D)negativos. Na prática clínica, esses indivíduos são tratados como Rh(D)positivos para evitar aloimunização, mas requerem cuidados específicos em transfusões.
Portanto, a alternativa correta é A) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas, já que a afirmativa IV apresenta uma informação equivocada sobre a classificação fenotípica desses indivíduos.
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