Analise as afirmativas abaixo sobre o sistema de grupo sanguíneo ABO e assinale a alternativa correta. I. O desenvolvimento dos antígenos do sistema ABO inicia-se na sexta semana de vida fetal e os anticorpos já estão presentes ao nascimento. II. Os níveis de expressão dos antígenos A e B nos recém nascidos são diferentes dos observados em adultos. III. A Doença Hemolítica do Recém-nascido (DHRN) por incompatibilidade ABO normalmente é de média intensidade, pois os antígenos ABO estão presentes em vários tecidos do feto e fluidos corporais, reduzindo o potencial hemolítico do anticorpo.

O sistema de grupos sanguíneos ABO é fundamental na medicina transfusional e no entendimento de reações imunológicas. Analisando as afirmativas apresentadas, é possível identificar os aspectos corretos e incorretos de cada uma delas.

A afirmativa I está incorreta, pois os anticorpos do sistema ABO não estão presentes ao nascimento. Eles começam a ser produzidos apenas após a exposição a antígenos bacterianos no ambiente, geralmente nos primeiros meses de vida. Os antígenos ABO, por outro lado, começam a se desenvolver ainda na vida fetal, mas sua expressão é mais fraca em recém-nascidos.

A afirmativa II está correta. De fato, os antígenos A e B nos recém-nascidos apresentam expressão reduzida em comparação com adultos. Essa diferença na intensidade da expressão antigênica é um fator importante a ser considerado em testes de tipagem sanguínea em neonatos.

A afirmativa III também está correta. A Doença Hemolítica do Recém-nascido (DHRN) por incompatibilidade ABO tende a ser menos grave do que a causada pelo sistema Rh, pois os antígenos ABO estão amplamente distribuídos em tecidos fetais, diluindo assim o efeito dos anticorpos maternos. Além disso, a imaturidade das hemácias neonatais contribui para essa menor severidade.

Portanto, a alternativa correta é a E) Apenas as afirmativas II e III estão corretas, já que a afirmativa I contém informações incorretas sobre a presença de anticorpos ABO ao nascimento.