Os critérios de referência e contra-referência para o obeso no Sistema Único de Saúde (SUS) estão relacionados ao Índice de Massa Corpórea (IMC) e a presença de comorbidades. O fluxo de atuação para prevenção, tratamento e acompanhamento da obesidade, nos níveis de complexidade do SUS, recomendado pelo Ministério da Saúde está corretamente expresso no quadro abaixo em:
Os critérios de referência e contra-referência para o obeso no Sistema Único de Saúde (SUS) estão relacionados ao Índice de Massa Corpórea (IMC) e a presença de comorbidades. O fluxo de atuação para prevenção, tratamento e acompanhamento da obesidade, nos níveis de complexidade do SUS, recomendado pelo Ministério da Saúde está corretamente expresso no quadro abaixo em:
- A)Referência e Contra-referência - Serviços de média complexidade − ambulatório, para o uso de fármacos. Índice de Massa Corpórea − IMC - Sobrepeso − IMC entre 25,0 e 29,9 Kg/m² Presença de Comorbidades - Não
- B)Referência e Contra-referência - Serviços de alta complexidade, para avaliação da necessidade de cirurgia bariátrica. Índice de Massa Corpórea − IMC - Obesidade II/IMC entre 35,0 − 39,9 Kg/m² Presença de Comorbidades - Não
- C)Referência e Contra-referência - Atenção básica, para orientação alimentar e avaliação clínica. Índice de Massa Corpórea − IMC - Obesidade II − IMC entre 35,0 − 39,9 Kg/m² Presença de Comorbidades - Sim
- D)Referência e Contra-referência - Serviços de alta complexidade para cirurgia bariátrica. Índice de Massa Corpórea − IMC - Sobrepeso − IMC entre 25,0 e 29,9 Kg/m² Presença de Comorbidades - Sim
- E)Referência e Contra-referência - Serviços de média complexidade − ambulatório, para uso de fármacos. Índice de Massa Corpórea − IMC - Obesidade I − IMC entre 30 e 34,9 Kg/m² Presença de Comorbidades - Não
Resposta:
A alternativa correta é C)
Os critérios de referência e contra-referência para pacientes obesos no Sistema Único de Saúde (SUS) seguem diretrizes baseadas no Índice de Massa Corpórea (IMC) e na presença de comorbidades associadas. O fluxo de atendimento, conforme estabelecido pelo Ministério da Saúde, busca garantir o acompanhamento adequado em diferentes níveis de complexidade, desde a atenção básica até serviços especializados.
Analisando as alternativas apresentadas, a opção C) é a correta, pois descreve de forma precisa a conduta recomendada para casos de obesidade grau II (IMC entre 35,0 e 39,9 kg/m²) com comorbidades presentes. Nesses casos, o paciente deve ser encaminhado para a atenção básica, onde receberá orientações nutricionais e avaliação clínica inicial, conforme a hierarquização do SUS.
As demais alternativas apresentam inconsistências em relação aos protocolos do SUS:
- A) Incorreta - Pacientes com sobrepeso (IMC 25-29,9 kg/m²) sem comorbidades não demandam atendimento em média complexidade para uso de fármacos.
- B) Incorreta - Obesidade grau II sem comorbidades não justifica encaminhamento direto para avaliação de cirurgia bariátrica.
- D) Incorreta - Pacientes com sobrepeso, mesmo com comorbidades, não são candidatos imediatos à cirurgia bariátrica.
- E) Incorreta - Obesidade grau I (IMC 30-34,9 kg/m²) sem comorbidades não requer tratamento farmacológico em média complexidade como primeira abordagem.
Portanto, a alternativa C) representa corretamente o fluxo estabelecido pelo SUS, alinhando o nível de atenção (básica) com a classificação do IMC e a presença de comorbidades, garantindo assim o cuidado adequado e progressivo conforme a necessidade do paciente.
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