Na emergência do Instituto Dr. José Frota (IJF), uma criança de 8 anos deu entrada por picada de cobra e referiu muita dor no local. A criança não sabia descrever bem a cobra, mas disse que era marrom. Durante a anamnese, o enfermeiro observou, no pé direito, edema pouco intenso e sinais de inflamação com eritema local. Ao realizar exame para identificar o tempo de coagulação, percebeu que estava levemente alterado. Após algumas horas de internação, a criança apresentou hipotensão arterial, choque, oligoanúria e epistaxe. Assinale a alternativa correta, que caracteriza o tipo de acidente ofídico.

O caso apresentado descreve um acidente ofídico envolvendo uma criança de 8 anos, que foi picada por uma cobra de coloração marrom. Os sintomas relatados e observados incluem dor local, edema pouco intenso, eritema, alteração no tempo de coagulação e, posteriormente, manifestações sistêmicas como hipotensão, choque, oligoanúria e epistaxe. Esses achados clínicos são característicos de um envenenamento botrópico, causado por serpentes do gênero Bothrops, como a jararaca.

O envenenamento botrópico é marcado por efeitos locais (edema, dor e equimose) e sistêmicos (alterações na coagulação, sangramentos e comprometimento renal). A hipotensão e o choque podem ocorrer devido à ação hemorrágica e vasodilatadora do veneno, enquanto a oligoanúria sugere injúria renal aguda, comum nesses casos. A epistaxe é um sinal de coagulopatia, também típica desse tipo de acidente.

A alternativa correta é B) Botrópico, pois os sintomas descritos se encaixam perfeitamente no quadro clínico desse envenenamento. Acidentes crotálicos (A) geralmente causam neurotoxicidade e rabdomiólise, enquanto os laquéticos (C) e latrodectismo (D) estão associados a outras espécies (cobra coral e aranha viúva-negra, respectivamente), com manifestações distintas.