Questões Sobre Urgência e Emergência - Enfermagem - concurso

Julgue os itens de 61 a 65, referentes aos procedimentos de enfermagem nos diferentes processos de atendimento ao trabalhador em situações de emergência.

A cadeia de sobrevivência para o atendimento cardiovascular de emergência requer ações rápidas e eficazes para: o reconhecimento imediato da parada cardiorrespiratória, o acionamento do serviço de emergência/urgência e a execução de manobras de ressuscitação cardiopulmonar precoce, com ênfase nas compressões torácicas, na rápida desfibrilação e no suporte avançado de vida.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

Julgue os itens de 61 a 65, referentes aos procedimentos de enfermagem nos diferentes processos de atendimento ao trabalhador em situações de emergência.

Na reanimação cardiopulmonar, utilizam-se manobras de suporte básico de vida na parada cardiorrespiratória, sendo esse procedimento responsabilidade de enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C) CERTO.

Julgue os itens de 61 a 65, referentes aos procedimentos de enfermagem nos diferentes processos de atendimento ao trabalhador em situações de emergência.

Nas diretrizes para a ressuscitação cardiopulmonar e o atendimento cardiovascular de emergência, o auxiliar de enfermagem deve, no mínimo, aplicar compressões torácicas em vítimas de parada cardiorrespiratória. Se o profissional puder realizar ventilações de resgate, as compressões e as ventilações deverão ser aplicadas na relação de trinta compressões para cada duas ventilações.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C) CERTO.

Durante o atendimento de um adulto vítima de Parada Cardiorrespiratória (PCR), a realização correta das compressões torácicas é fundamental para aumentar as chances de sobrevivência do paciente. De acordo com as diretrizes atuais de suporte básico de vida, o padrão recomendado é:

Independentemente do número de socorristas presentes (1 ou 2), a relação de compressões para ventilações deve ser de 30 compressões para 2 ventilações. Essa proporção garante a manutenção da circulação sanguínea e da oxigenação adequada, priorizando as compressões contínuas e profundas no centro do tórax.

Portanto, a alternativa correta é a C), que segue o protocolo estabelecido pelas principais organizações de saúde, como a American Heart Association (AHA) e o Conselho Brasileiro de Ressuscitação (CBR). As outras opções apresentam proporções desatualizadas ou incorretas para o atendimento de adultos em PCR.

O paciente em questão apresenta um quadro clínico complexo e preocupante, com características que sugerem uma emergência neurológica. A análise dos sintomas e do histórico do indivíduo permite identificar a alternativa correta entre as opções apresentadas.

O caso descreve um homem de 38 anos, etilista crônico e tabagista, que chegou ao Pronto-Socorro com pressão arterial extremamente elevada (190x120 mmHg), déficit neurológico e alteração do nível de consciência. Esses achados são altamente sugestivos de:

• D) Paciente com Acidente Vascular Encefálico (AVE)

A justificativa para esta resposta baseia-se em vários aspectos:

1. A hipertensão arterial grave (190x120 mmHg) é um importante fator de risco para AVE
2. O déficit neurológico focal é característico de acidentes vasculares cerebrais
3. A alteração do nível de consciência é comum em AVE, especialmente nos hemorrágicos
4. O histórico de etilismo crônico e tabagismo são fatores de risco conhecidos para doenças cerebrovasculares

Embora as outras alternativas representem possibilidades diagnósticas em pacientes com hipertensão grave, nenhuma delas explica adequadamente a tríade de sintomas apresentados (hipertensão extrema + déficit neurológico + alteração de consciência) como o diagnóstico de AVE.

Portanto, a alternativa correta é D) Paciente com Acidente Vascular Encefálico, que representa a condição mais provável diante deste quadro clínico.

A área de urgência e emergência é um componente essencial da assistência à saúde, regulamentada por normas como a Portaria n. 2.048/GM de 2002, que define as atribuições dos profissionais envolvidos. Entre as atividades do técnico de enfermagem, algumas são claramente estabelecidas, enquanto outras exigem atenção para evitar equívocos.

Analisando as alternativas apresentadas, a incorreta é a A), que afirma que o técnico de enfermagem deve realizar o processo de triagem classificatória. Na verdade, essa função é atribuída ao enfermeiro, conforme a legislação vigente, pois exige avaliação clínica mais complexa e tomada de decisão baseada em critérios técnicos específicos. O técnico de enfermagem atua como auxiliar, seguindo protocolos sob supervisão, mas não assume a responsabilidade principal pela triagem.

As demais alternativas estão corretas: B) menciona a identificação de disfunções respiratórias, C) aborda o manejo de equipamentos ventilatórios básicos conforme prescrição, e D) destaca a realização de manobras de reanimação cardiorrespiratória básica – todas dentro do escopo de atuação do técnico de enfermagem em situações de urgência e emergência.

Portanto, é fundamental que os profissionais conheçam os limites de suas competências para garantir um atendimento seguro e eficaz, respeitando as diretrizes legais e a hierarquia da equipe multidisciplinar.

O foco do cuidado de emergência é preservar a vida e evitar a deterioração antes que o tratamento definitivo possa ser fornecido. Quando o cuidado é fornecido para um paciente em uma situação de emergência, devem ser tomadas muitas decisões vitais. A primeira prioridade no tratamento de qualquer paciente com uma condição de emergência é:

• A) A aferição da pressão arterial.
• B) A consulta de enfermagem.
• C) O estabelecimento de uma via aérea permeável.
• D) O controle da hemorragia.
• E) A desfibrilação.

O gabarito correto é C) O estabelecimento de uma via aérea permeável, pois garantir a oxigenação e a ventilação adequadas é essencial para a sobrevivência do paciente em uma situação crítica.

O estado de choque é uma condição grave que ocorre quando o corpo não recebe fluxo sanguíneo adequado, levando à falência dos órgãos e tecidos. Entre os sintomas característicos desse quadro, está a pele fria e úmida, e não quente e seca, como mencionado no item. Isso acontece porque o organismo direciona o sangue para os órgãos vitais, reduzindo a circulação periférica e causando vasoconstrição, o que resulta na diminuição da temperatura e sudorese.

Portanto, a afirmação de que uma pessoa em estado de choque apresenta pele quente e seca está incorreta. O gabarito E) ERRADO é o correto, pois o sintoma descrito não condiz com as manifestações clínicas típicas do estado de choque.

No contexto do atendimento emergencial a vítimas de parada cardiorrespiratória (PCR), a administração de fármacos é um aspecto crítico que demanda conhecimento preciso sobre vias de administração e dosagens adequadas. O enunciado em questão aborda a possibilidade de administração de adrenalina, atropina e lidocaína por via endotraqueal, afirmando que a dose seria a mesma utilizada na via endovenosa. Essa afirmação está incorreta, conforme indicado pelo gabarito (E).

A via endotraqueal, embora seja uma alternativa em situações onde o acesso venoso não está disponível, exige ajustes específicos na dosagem dos medicamentos. Isso ocorre porque a absorção dos fármacos pelo trato respiratório é diferente daquela observada na corrente sanguínea. Estudos e protocolos de reanimação, como as diretrizes da American Heart Association (AHA), recomendam que, quando administrados por via endotraqueal, esses medicamentos sejam utilizados em doses maiores do que as aplicadas por via endovenosa. Além disso, é essencial diluir os fármacos em solução salina para facilitar a distribuição nos alvéolos pulmonares.

Portanto, a afirmação de que adrenalina, atropina e lidocaína podem ser administrados por via endotraqueal na mesma dose que na via endovenosa é incorreta. O conhecimento dessas particularidades é fundamental para a equipe de saúde, garantindo a eficácia do tratamento e a segurança do paciente durante situações críticas como a PCR.

No que se refere às vias e drogas utilizadas no atendimento a vítimas de PCR, julgue os próximos itens.

A atropina é um agente parassimpaticolítico cujas principais indicações ocorrem em casos de bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular e assistolia.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C) CERTO.