Durante o plantão noturno de um profissional de enfermagem, deram entrada na sala de emergência três pacientes vítimas de queimaduras. A primeira, um homem de 43 anos,encontrava-se consciente e orientado. Informou ao enfermeiro ter ajudado as pessoas a saírem da casa onde estavam, alguns minutos após o início de um incêndio, que se deu por usoindevido de um fogão a lenha localizado no único cômodo da casa. Esse homem apresentava queimaduras nas mãos e nas pernas, caracterizadas por eritema intenso, bolhas, edema e dor.A segunda vítima, uma mulher de 37 anos, chegou inconsciente. Seus sinais vitais indicavam apnéia, bradicardia, hipotensão e hipotermia. Apresentava, também, várias áreas queimadas,inclusive o tórax e a cabeça. Em alguns locais, havia apenas forte eritema, e, em outros, as lesões apresentavam-se esbranquiçadas, com perda de camadas da pele. A terceira vítima, uma criança de 2 anos, encontrava-se consciente, chorosa, com sinais de queimaduras em um dos braços e em uma das mãos, cujas características eram de hiperemia e edema. Seus sinais vitais revelaram função cardíaca normal e ausência de dificuldade respiratória.Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subseqüentes. A ausência de dificuldade respiratória indica o bom estado geral da criança acidentada, sendo, nesse caso, dispensável a avaliação periódica dos seus sinais vitais.
Durante o plantão noturno de um profissional de enfermagem, deram entrada na sala de emergência três pacientes vítimas de queimaduras. A primeira, um homem de 43 anos,
encontrava-se consciente e orientado. Informou ao enfermeiro ter ajudado as pessoas a saírem da casa onde estavam, alguns minutos após o início de um incêndio, que se deu por uso
indevido de um fogão a lenha localizado no único cômodo da casa. Esse homem apresentava queimaduras nas mãos e nas pernas, caracterizadas por eritema intenso, bolhas, edema e dor.
A segunda vítima, uma mulher de 37 anos, chegou inconsciente. Seus sinais vitais indicavam apnéia, bradicardia, hipotensão e hipotermia. Apresentava, também, várias áreas queimadas,
inclusive o tórax e a cabeça. Em alguns locais, havia apenas forte eritema, e, em outros, as lesões apresentavam-se esbranquiçadas, com perda de camadas da pele. A terceira vítima, uma criança de 2 anos, encontrava-se consciente, chorosa, com sinais de queimaduras em um dos braços e em uma das mãos, cujas características eram de hiperemia e edema. Seus sinais vitais revelaram função cardíaca normal e ausência de dificuldade respiratória.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subseqüentes.
A ausência de dificuldade respiratória indica o bom estado geral da criança acidentada, sendo, nesse caso, dispensável a avaliação periódica dos seus sinais vitais.
- C) CERTO
- E) ERRADO
Resposta:
A alternativa correta é E)
O cenário apresentado descreve três pacientes vítimas de queimaduras com diferentes graus de gravidade, exigindo avaliação e intervenção específicas por parte da equipe de enfermagem. No caso da criança de 2 anos, embora ela esteja consciente, chorosa e sem dificuldade respiratória, a afirmação de que a ausência de dispneia indica bom estado geral e dispensa a avaliação periódica dos sinais vitais é incorreta.
As queimaduras, mesmo quando localizadas, podem evoluir rapidamente, especialmente em crianças, devido à sua superfície corporal proporcionalmente maior e à maior vulnerabilidade a complicações, como desidratação e infecções. A hiperemia e o edema observados no braço e na mão da criança já indicam uma resposta inflamatória que requer monitoramento contínuo. Além disso, sinais vitais como frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio são essenciais para detectar precocemente alterações no estado clínico, como choque ou piora da dor.
Portanto, a avaliação periódica dos sinais vitais é indispensável, independentemente da ausência imediata de dificuldade respiratória. Negligenciar esse acompanhamento pode levar a um atraso no reconhecimento de complicações, colocando a criança em risco. A alternativa correta é E) ERRADO, pois a estabilidade inicial não garante a ausência de deterioração clínica posterior.
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