Paciente deu entrada no PS, 38 anos, etilista crônico, tabagista, apresentando: PA 190X120mmHg, déficit neurológico, alteração de consciência. Qual alternativa CORRETA diante deste quadro?

O paciente em questão apresenta um quadro clínico complexo e preocupante, com características que sugerem uma emergência neurológica. A análise dos sintomas e do histórico do indivíduo permite identificar a alternativa correta entre as opções apresentadas.

O caso descreve um homem de 38 anos, etilista crônico e tabagista, que chegou ao Pronto-Socorro com pressão arterial extremamente elevada (190x120 mmHg), déficit neurológico e alteração do nível de consciência. Esses achados são altamente sugestivos de:

• D) Paciente com Acidente Vascular Encefálico (AVE)

A justificativa para esta resposta baseia-se em vários aspectos:

1. A hipertensão arterial grave (190x120 mmHg) é um importante fator de risco para AVE
2. O déficit neurológico focal é característico de acidentes vasculares cerebrais
3. A alteração do nível de consciência é comum em AVE, especialmente nos hemorrágicos
4. O histórico de etilismo crônico e tabagismo são fatores de risco conhecidos para doenças cerebrovasculares

Embora as outras alternativas representem possibilidades diagnósticas em pacientes com hipertensão grave, nenhuma delas explica adequadamente a tríade de sintomas apresentados (hipertensão extrema + déficit neurológico + alteração de consciência) como o diagnóstico de AVE.

Portanto, a alternativa correta é D) Paciente com Acidente Vascular Encefálico, que representa a condição mais provável diante deste quadro clínico.