Uma mulher com 50 anos de idade, magra e de baixa estatura é sedentária, tabagista, faz uso frequente de corticoides e, praticamente não se expõe ao sol. A dieta, que a mesma consome, é rica em carne, e diz não gostar de verduras, queijos ou iogurtes, pois prefere ingerir pães. Gosta de alimentação com muito sal e bebe, aproximadamente, seis xícaras de café ao dia. Há relato de que a menarca foi precoce, que a menopausa ocorreu aos 45 anos, e que não teve filhos. De acordo com o MS (2007), nesta situação, dentre os fatores de risco para osteoporose e fraturas ósseas, estão:
Uma mulher com 50 anos de idade, magra e de baixa estatura é sedentária, tabagista, faz uso frequente de corticoides e, praticamente não se expõe ao sol. A dieta, que a mesma consome, é rica em carne, e diz não gostar de verduras, queijos ou iogurtes, pois prefere ingerir pães. Gosta de alimentação com muito sal e bebe, aproximadamente, seis xícaras de café ao dia. Há relato de que a menarca foi precoce, que a menopausa ocorreu aos 45 anos, e que não teve filhos. De acordo com o MS (2007), nesta situação, dentre os fatores de risco para osteoporose e fraturas ósseas, estão:
- A)menarca precoce, baixa ingestão de cálcio e alta ingestão de sódio.
- B)idade avançada, uso de corticoides e menarca precoce.
- C)sedentarismo, tabagismo e baixa ingestão de sódio.
- D)baixa estatura, menopausa aos 45 anos e alto peso.
- E)dieta rica em proteína animal, alto consumo de xantina e a nuliparidade.
Resposta:
A alternativa correta é E)
O caso apresentado descreve uma mulher de 50 anos com múltiplos fatores de risco para osteoporose e fraturas ósseas. Analisando as opções disponíveis, a alternativa correta é a letra E, que engloba dieta rica em proteína animal, alto consumo de xantina (presente no café) e nuliparidade (não ter tido filhos).
Vamos explorar os motivos pelos quais essa é a resposta mais adequada:
- Dieta rica em proteína animal: O excesso de proteína animal pode aumentar a excreção de cálcio pela urina, contribuindo para a perda de massa óssea.
- Alto consumo de xantina: A paciente ingere cerca de seis xícaras de café por dia. A cafeína (uma xantina) em excesso pode interferir na absorção de cálcio e promover sua excreção.
- Nuliparidade: A ausência de gestações é um fator de risco conhecido, pois a gravidez estimula adaptações metabólicas que podem beneficiar a saúde óssea a longo prazo.
As outras alternativas apresentam combinações incorretas ou incompletas:
- A) Menarca precoce não é fator de risco, e sim a menopausa precoce.
- B) A idade de 50 anos não é considerada avançada para osteoporose.
- C) A paciente tem alta ingestão de sódio, não baixa.
- D) O baixo peso (não alto) é fator de risco, e a paciente é magra.
Portanto, a alternativa E é a que melhor agrupa os fatores de risco presentes no caso, de acordo com as evidências científicas sobre osteoporose.
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