O enfermeiro, ao ler no prontuário que o paciente teve lesão do quarto par de nervos cranianos, concluiu que esse paciente apresentaria o seguinte problema

O quarto par de nervos cranianos, conhecido como nervo troclear, desempenha um papel fundamental no movimento dos olhos, especificamente no controle do músculo oblíquo superior. Quando há uma lesão nesse nervo, a principal consequência é a dificuldade no movimento do globo ocular, especialmente no sentido inferior e medial. No entanto, entre as opções apresentadas, a resposta mais precisa é a falha no movimento das pálpebras, pois a disfunção do nervo troclear pode afetar indiretamente a abertura e o fechamento das pálpebras devido à descoordenação dos músculos oculares.

A ausência do movimento do globo ocular (opção A) seria mais associada a lesões mais extensas ou múltiplas, envolvendo outros nervos cranianos. A dificuldade no equilíbrio e audição (opção B) está relacionada ao oitavo par de nervos cranianos (vestibulococlear), enquanto a dificuldade motora e sensitiva da faringe (opção C) envolve o nono e décimo pares (glossofaríngeo e vago). Por fim, a imobilidade da língua (opção E) está associada ao décimo segundo par (nervo hipoglosso).

Portanto, a resposta correta é a opção D, pois a lesão do nervo troclear pode levar a uma disfunção que interfere no movimento das pálpebras, ainda que de forma secundária.