O sangue, ao entrar em contato com outra superfície que não vasos ou superfícies internas do coração, inicia um processo de coagulação. Paciente, 48 anos, 80 Kg, será submetido à Revascularização do Miocárdio com CEC. Para iniciar a anticoagulação a fim de que o procedimento de circulação extracorpórea seja realizado, deverá ser feita uma dose de heparina, imediatamente antes da inserção das cânulas arterial e venosa, na dose de

A anticoagulação adequada é um passo crítico em procedimentos que envolvem circulação extracorpórea (CEC), como a revascularização do miocárdio. O sangue, quando exposto a superfícies não endoteliais, como as cânulas e o circuito da CEC, ativa a cascata de coagulação, tornando essencial o uso de heparina para prevenir a formação de trombos. No caso descrito, o paciente de 48 anos e 80 kg deve receber uma dose inicial de heparina que garanta anticoagulação efetiva durante o procedimento.

A dose correta para iniciar a anticoagulação em cirurgias com CEC varia conforme protocolos, mas geralmente segue uma faixa estabelecida com base no peso do paciente e na necessidade de manter um tempo de coagulação ativado (TCA) adequado. Entre as opções apresentadas, a alternativa A) 24000 a 32000 UI é a recomendação padrão para garantir anticoagulação segura durante a CEC, ajustando-se posteriormente conforme a resposta do paciente e os valores de TCA. As demais opções (B, C, D e E) não atendem à dose necessária para esse tipo de procedimento, podendo resultar em anticoagulação insuficiente e riscos trombóticos.