Em relação ao protocolo de heparinização durante a circulação extracorpórea, é correto afirmar que
a circulação extracorpórea, é correto afirmar que
- A)recomenda-se administrar de 3 a 4 mg/Kg, como dose inicial de heparinização, após a determinação do TCA basal, para controle.
- B)recomenda-se administrar doses de 10 mg/Kg, a cada hora de perfusão ou da administração da dose inicial.
- C)recomenda-se subtrair a heparina administrada ao paciente da heparina colocada no perfusato, para a neutralização, pela protamina, na proporção de 3:1.
- D)recomenda-se controlar o TCA em intervalos fixos, durante a perfusão e ao seu final, que geralmente as equipes verificam de hora em hora.
- E)a heparinização independe do peso do paciente e é recomendado 1000UI por hora.
Resposta:
A alternativa correta é A)
Em relação ao protocolo de heparinização durante a circulação extracorpórea, a alternativa correta é a letra A, que recomenda a administração de 3 a 4 mg/kg como dose inicial, após a determinação do Tempo de Coagulação Ativado (TCA) basal para controle. Essa dosagem é amplamente aceita na prática clínica, pois garante uma anticoagulação adequada durante o procedimento, minimizando riscos de trombose no circuito extracorpóreo.
As demais alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas. A alternativa B sugere uma dosagem excessiva (10 mg/kg a cada hora), o que poderia levar a complicações hemorrágicas. A alternativa C menciona um cálculo incorreto para neutralização com protamina, já que a proporção adequada costuma ser em torno de 1:1 ou conforme a resposta individual do paciente. A alternativa D, apesar de mencionar o controle do TCA, não especifica os valores-alvo, tornando-a incompleta. Por fim, a alternativa E está equivocada ao afirmar que a heparinização independe do peso do paciente, o que contraria as diretrizes baseadas em evidências.
Portanto, a resposta correta é de fato a letra A, que reflete o protocolo mais seguro e amplamente utilizado na prática cirúrgica para anticoagulação durante a circulação extracorpórea.
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