Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médicopara atendimento apresentando comportamento eufórico eexpansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e atémesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sobpressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição,além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora,emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso,chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco eneuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, emanteve esse comportamento por uma semana, como tambémcomportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, eimpulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixatolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotorae a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições,além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual peloseu técnico de referência do Centro de Atenção Psicossocial III edisse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele.Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue osseguintes itens. A descrição clínica desse paciente é compatível com o distúrbio bipolar mania delirante, o qual se associa a alterações prevalentes do humor, da cognição, da sensopercepção, da atividade motora e do comportamento.
Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico
para atendimento apresentando comportamento eufórico e
expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até
mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob
pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição,
além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora,
emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso,
chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e
neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e
manteve esse comportamento por uma semana, como também
comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e
impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa
tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora
e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições,
além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo
seu técnico de referência do Centro de Atenção Psicossocial III e
disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele.
Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
A descrição clínica desse paciente é compatível com o distúrbio bipolar mania delirante, o qual se associa a alterações prevalentes do humor, da cognição, da sensopercepção, da atividade motora e do comportamento.
- C) CERTO
- E) ERRADO
Resposta:
A alternativa correta é C)
O caso clínico apresentado descreve um jovem de 19 anos com sintomas marcantes de um transtorno psiquiátrico grave, caracterizado por euforia, irritabilidade, labilidade emocional, discurso grandioso, alterações sensoperceptivas (alucinações auditivas), agitação psicomotora e comportamento impulsivo. Essas manifestações são altamente sugestivas de um episódio maníaco com características psicóticas, quadro típico do transtorno bipolar do tipo I.
A associação entre alterações do humor (euforia expansiva alternando com irritabilidade), cognição (delírios de grandeza e perseguição), sensopercepção (alucinações), atividade motora (agitação) e comportamento (impulsividade, manipulação e desinibição sexual) corrobora o diagnóstico de distúrbio bipolar em fase maníaca com sintomas delirantes. A resposta positiva à medicação com lítio (estabilizador de humor) e clorpromazina (antipsicótico típico) reforça essa hipótese diagnóstica.
Portanto, a afirmação de que a descrição clínica é compatível com distúrbio bipolar mania delirante está correta, pois o caso apresenta todos os critérios essenciais para esse diagnóstico conforme os manuais psiquiátricos.
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