Em emergências psiquiátricas envolvendo pacientes violentos, a meta imediata consiste em colocar a violência sob controle. Sendo assim, na atenção ao paciente potencialmente violento, recomenda-se:

Em situações de emergência psiquiátrica, especialmente quando há risco de violência por parte do paciente, a prioridade é garantir a segurança tanto do indivíduo quanto da equipe de saúde e de outras pessoas ao redor. O manejo adequado desses casos exige conhecimento técnico, sensibilidade e respeito aos direitos do paciente.

Entre as alternativas apresentadas, a opção D) é a correta, pois recomenda que as contenções físicas ou químicas sejam utilizadas apenas como último recurso. Essa abordagem está alinhada com as boas práticas em saúde mental, que prezam pela redução de medidas coercitivas e pelo uso de estratégias de desescalada verbal sempre que possível.

As outras alternativas apresentam problemas:

• A) Realizar entrevistas em ambientes fechados pode aumentar a sensação de aprisionamento e potencializar a agressividade.
• B) Oferecer privacidade absoluta a um paciente violento pode ser perigoso, pois remove a possibilidade de intervenção imediata se necessário.
• C) Contestar diretamente as ilusões do paciente pode agravar a situação, sendo preferível técnicas de validação e redirecionamento.

A contenção, quando inevitável, deve ser realizada por equipe treinada, com o mínimo de força necessária e pelo menor tempo possível, sempre priorizando a dignidade e os direitos do paciente. O ideal é que o serviço de saúde mental tenha protocolos claros para essas situações, com alternativas terapêuticas que minimizem a necessidade de medidas restritivas.