A transmissão materno-infantil do HIV pode ocorrer no útero, durante a gestação, no parto normal ou no pós-parto. Assim, as recomendações para as mães infectadas são o tratamento com antirretrovirais durante a gestação, parto cesariano e a utilização de fórmulas especiais para a alimentação do bebê. (RIBEIRO, 2013, p. 47). Considerando aspectos reprodutivos e de desenvolvimento na espécie humana, pode-se afirmar: A contaminação pelo HIV durante a gestação ocorre em razão da mistura do sangue materno com o sangue fetal, no ambiente uterino.

A transmissão vertical do HIV, ou seja, da mãe para o filho durante a gestação, parto ou amamentação, é um tema de grande relevância na saúde pública. Embora o texto inicial sugira que a contaminação ocorra devido à mistura direta do sangue materno com o fetal no útero, essa afirmação está incorreta, conforme indicado pelo gabarito (E).

Na realidade, a transmissão intrauterina do HIV acontece principalmente por meio da passagem do vírus através da placenta, que atua como barreira parcialmente permeável. Essa transferência pode ocorrer em qualquer fase da gestação, mas é mais comum no terceiro trimestre, quando a placenta se torna mais permeável. O contato direto entre o sangue materno e fetal é raro e não constitui o principal mecanismo de transmissão.

As estratégias de prevenção mencionadas no texto - uso de antirretrovirais na gestação, parto cesáreo e substituição da amamentação - são eficazes justamente porque atuam nos diferentes momentos de risco. Os medicamentos reduzem a carga viral materna, diminuindo a chance de passagem transplacentária; o parto cirúrgico evita a exposição do recém-nascido às secreções genitais infectadas; e as fórmulas infantis previnem a transmissão pelo leite materno.

É importante destacar que, com os avanços no tratamento antirretroviral e nas técnicas de prevenção, as taxas de transmissão vertical do HIV caíram significativamente, permitindo que mulheres soropositivas tenham filhos sem transmitir o vírus na grande maioria dos casos quando seguem corretamente as recomendações médicas.