Um juiz foi encontrado morto em sua casa, sem nenhum sinal de agressão ou violação de sua residência. Durante a perícia no local, os policiais encontraram medicamentos manipulados para insuficiência cardíaca e antidepressivos. A análise pericial indicou a presença de quantidade excessiva de digoxina no tecido cardíaco. Considerando o texto e com relação a essa substância, assinale a alternativa correta.

O caso do juiz encontrado morto em sua residência, sem sinais de violência, mas com a presença de digoxina em excesso no tecido cardíaco, levanta questões importantes sobre o uso e os efeitos dessa substância. A digoxina é um fármaco com propriedades específicas, e a alternativa correta, conforme o gabarito, é a letra D).

A digoxina pertence à classe dos glicosídeos cardiotônicos e é amplamente utilizada no tratamento de insuficiência cardíaca e arritmias, como a fibrilação atrial. Sua principal ação é inotrópica positiva, ou seja, aumenta a força de contração do músculo cardíaco. Além disso, ela inibe a enzima adenosina trifosfatase (Na+/K+-ATPase), responsável pelo equilíbrio eletrolítico nas células cardíacas, o que contribui para seu efeito terapêutico.

Outro aspecto relevante é seu baixo índice terapêutico, o que significa que a diferença entre a dose eficaz e a dose tóxica é pequena. Isso explica por que o uso inadequado ou a superdosagem, como no caso em questão, pode levar a intoxicações graves e até mesmo à morte. A presença de antidepressivos e outros medicamentos no local também pode sugerir interações medicamentosas que potencializam os efeitos da digoxina, como o Hypericum perforatum (erva de São João), mencionado na alternativa C). No entanto, a alternativa D) é a que melhor descreve as características farmacológicas da substância.

Portanto, a análise correta do caso e das propriedades da digoxina reforça que a alternativa D) é a mais adequada, destacando seu mecanismo de ação, seu perfil de segurança limitado e sua relevância no contexto da morte do juiz.