As náuseas/vômitos dos citotóxicos são ligadas à ação sobre os centros de vômito localizados na superfície inferior do 4° ventrículo. Há vários mecanismos de ação eficazes para a realização de um mecanismo preventivo. Assinale a opção cujo medicamento possui como mecanismo de ação ser “antagonista da serotonina”.

O controle de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia é um aspecto fundamental no tratamento oncológico, pois esses efeitos adversos podem comprometer a qualidade de vida do paciente e até mesmo a adesão ao tratamento. O texto apresentado destaca que os vômitos causados por agentes citotóxicos estão relacionados à ação desses fármacos nos centros do vômito localizados no assoalho do quarto ventrículo cerebral. Para combater esse efeito, existem diferentes classes de medicamentos com mecanismos de ação distintos.

Entre as opções apresentadas, o ondansetron (alternativa D) se destaca por seu mecanismo de ação como antagonista dos receptores de serotonina (5-HT3). Essa classe de fármacos age bloqueando os receptores de serotonina tanto no sistema nervoso central quanto no trato gastrointestinal, que são ativados pela liberação de serotonina pelas células enterocromafins quando há exposição aos quimioterápicos. Esse bloqueio impede a estimulação do centro do vômito, proporcionando assim um efeito antiemético eficaz.

As outras alternativas apresentam mecanismos diferentes: a metoclopramida (A) e a alizaprida (C) são antagonistas dopaminérgicos, a domperidona (B) age como bloqueador periférico da dopamina, e a metopimazina (E) é um anti-histamínico com ação anticolinérgica. Embora esses medicamentos possam ter alguma eficácia no controle de náuseas e vômitos, o ondansetron e outros antagonistas 5-HT3 são considerados a primeira linha para a prevenção de náuseas e vômitos agudos induzidos por quimioterapia altamente emetogênica.

Portanto, a alternativa correta é de fato a D) Ondansetron, por seu mecanismo específico de antagonismo da serotonina, que o torna particularmente eficaz no contexto da quimioterapia. Esse conhecimento é essencial para profissionais de saúde que atuam na oncologia, garantindo o manejo adequado desses efeitos adversos tão prevalentes.