Nas interações medicamentosas farmacocinéticas, as que acontecem no citocromo P450 (CYP) são de grande importância e devem ser consideradas na avaliação farmacoterapêutica do farmacêutico. Estas interações acontecem pela interferência de alguns fármacos que induzem ou bloqueiam a ação das isoenzimas CYP, determinantes para a metabolização de outros fármacos (substratos). Sobre as interações que acontecem no citocromo P450, assinale a alternativa correta.

As interações medicamentosas farmacocinéticas que ocorrem no citocromo P450 (CYP) representam um aspecto crucial na farmacoterapia, exigindo atenção especial do farmacêutico durante a avaliação clínica. O sistema CYP é composto por diversas isoenzimas responsáveis pelo metabolismo de fármacos, e alterações em sua atividade podem resultar em efeitos terapêuticos imprevisíveis ou reações adversas.

Entre as alternativas apresentadas, a correta é a B), que afirma que "Enzimas importantes são aquelas responsáveis por ≥ 30% da metabolização do fármaco". Esta afirmação está alinhada com o conceito farmacológico de que as isoenzimas CYP consideradas clinicamente relevantes são justamente aquelas que participam significativamente (geralmente 30% ou mais) da biotransformação de um determinado medicamento.

As demais alternativas contêm imprecisões conceituais:

• A) Um fármaco substrato não induz a enzima, mas sim é metabolizado por ela.
• C) Fármacos indutores geralmente reduzem (e não potencializam) o efeito de outros fármacos.
• D) A relevância clínica (e não apenas a alteração na concentração) é fundamental na avaliação.
• E) O grau de inibição enzimática (forte, moderada ou fraca) tem implicações diferentes na prática clínica.

Este tema reforça a importância do conhecimento farmacológico detalhado sobre o sistema CYP para prever e evitar interações medicamentosas potencialmente perigosas, garantindo assim a segurança e eficácia da terapia medicamentosa.