Diabete insípido é uma doença de difícil diagnóstico, pois os sinais clínicos são vagos e inespecíficos. É sabido que uma das alterações laboratoriais que pode ocorrer é a azotemia. Qual a causa desse achado?

O diabetes insípido caracteriza-se pela incapacidade de concentração urinária devido à deficiência ou resistência ao hormônio antidiurético (ADH), resultando em poliúria e polidipsia. A azotemia, elevação de ureia e creatinina no sangue, ocorre secundariamente à desidratação causada pela perda hídrica excessiva através da urina diluída. A depleção volumétrica reduz o fluxo sanguíneo renal, comprometendo a taxa de filtração glomerular e dificultando a excreção de nitrogenados. Embora outras opções como falência renal ou diarreia possam causar azotemia, no contexto específico do diabetes insípido a desidratação é o mecanismo fisiopatológico direto e primário.