Questões Sobre Microbiologia - Biologia - concurso

A alternativa correta é letra A) Apenas I, II, IV estão corretas.

Para a resolução da questão, analisaremos cada uma das assertivas como corretas ou incorretas.

I. A infecção pelo vírus da dengue pode ser assintomática ou sintomática.

CORRETA. A dengue é uma virose que possui uma variedade de sintomas para cada pessoa infectada, onde algumas podem ter todos os estágios, ou apenas febre, ou dores. Além disso, pode ser totalmente assintomática.

CORRETA. A febre alta, em torno de 39 a 40 graus é o primeiro sintoma da infecção da dengue, podendo ser seguido de dores de cabeça.

INCORRETA. O exantema que são as erupções vermelhas na pele não são sintomas frequentes em todos os infectados. Sabe-se que a dengue pode ser totalmente assintomática em alguns infectados.

CORRETA. A dengue pode apresentar diferentes graus de sintomas, e nas crianças pode ter sintomas leves ou mesmo serem ausentes de sintomas.

Portanto, a alternativa que possui as assertivas I, II e IV como corretas é a Letra A.

A alternativa correta é letra D) Dengue, Febre Chikungunya e Zika.

Para a resolução desta questão comentaremos brevemente cada uma das possíveis doenças X, Y e Z.

" A dengue é uma doença infecciosa febril aguda causada por um vírus pertence à família Flaviviridae, do gênero Flavivírus (...). A fêmea do mosquitoAedes aegypti é a principal transmissora da dengue no Brasil (....). A doença pode ser assintomática ou pode evoluir até quadros mais graves, como hemorragia e choque. Na chamada dengue clássica, que deve ser notificada, a primeira manifestação é febre alta (39° a 40°C) e de início abrupto, usualmente seguida de dor de cabeça ou nos olhos, cansaço ou dores musculares e ósseas, falta de apetite, náuseas, tonteiras, vômitos e erupções na pele (semelhantes à rubéola). A doença tem duração de cinco a sete dias (máximo de 10), mas o período de convalescença pode ser acompanhado de grande debilidade física, e prolongar-se por várias semanas."

 Fonte: Agência Fiocruz de Notícias (http://www.cpqrr.fiocruz.br/pg/dengue/)

"Febre Chikungunya é uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya, que pode ser transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus (mesmos mosquitos que transmitem a dengue e a febre amarela, respectivamente) (...). Febre acima de 38,5 graus, de início repentino, e dores intensas nas articulações de pés e mãos – dedos, tornozelos e pulsos. Pode ocorrer, também, dor de cabeça, dores nos músculos e manchas vermelhas na pele. Cerca de 30% dos casos não chegam a desenvolver sintomas. O início dos sintomas pode levar de dois a dez dias para ocorrer. É o chamado período de incubação."

Fonte: Biblioteca virtual em saúde - Ministério da Saúde (https://bvsms.saude.gov.br/febre-de-chikungunya/#:~:text=%C3%89%20uma%20doen%C3%A7a%20infecciosa%20febril,a%20febre%20amarela%2C%20respectivamente).

"O zika é um vírus transmitido pelo Aedes aegypti e identificado pela primeira vez no Brasil em abril de 2015. O vírus zika recebeu a mesma denominação do local de origem de sua identificação em 1947, após detecção em macacos sentinelas para monitoramento da febre amarela, na floresta Zika, em Uganda. Cerca de 80% das pessoas infectadas pelo vírus zika não desenvolvem manifestações clínicas. Os principais sintomas são dor de cabeça, febre baixa, dores leves nas articulações, manchas vermelhas na pele, coceira e vermelhidão nos olhos. Outros sintomas menos frequentes são inchaço no corpo, dor de garganta, tosse e vômitos. No geral, a evolução da doença é benigna e os sintomas desaparecem espontaneamente após 3 a 7 dias. No entanto, a dor nas articulações pode persistir por aproximadamente um mês. Formas graves e atípicas são raras, mas quando ocorrem podem, excepcionalmente, evoluir para óbito, como identificado no mês de novembro de 2015, pela primeira vez na história."

 Fonte: Bio-Manguinhos/Fiocruz 2019 (https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/zika-sintomas-transmissao-e-prevencao)

A partir das descrições de cada uma das doenças, podemos compreender a relação com o texto do enunciado, sendo, portanto, doença X: Dengue, Y: Febre Chikungunya e Z: Zika.

Assim, a alternativa que possui a resposta correta é a letra d) Dengue, Febre Chikungunya e Zika.

A alternativa correta é letra E) I, II, III, IV e V.

A questão aborda tópicos relacionados à Covid-19. Todas as afirmativas (I, II, III, IV e V) são corretas:

I

"É importante reconhecer que a transmissão pré-sintomática também exige que o vírus se dissemine por meio de gotículas infecciosas, aerossóis (em situações especiais) ou pelo contato com superfícies contaminadas por essas gotículas. Evidências recentes demostram que a transmissão por contato em superfícies contaminadas é improvável de ocorrer quando os procedimentos de limpeza e precauções padrão são aplicados, reforçando a importância destas práticas em serviços de saúde" [ANVISA. NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/nota-tecnica-gvims_ggtes_anvisa-04_2020-25-02-para-o-site.pdf

II

"O SARS-CoV-2 é um vírus de ácido ribonucleico (RNA), cujo material genético é representado por uma única molécula de RNA positivo (RNA+). Todo o seu genoma contém menos de 30.000 nucleotídeos, cada um deles formado por uma molécula de açúcar (ribose), um ácido fosfórico e uma base nitrogenada. [...] O vírus SARS-CoV-2 é classificado como RNA+ devido à sua direção no sentido 5'3', o que significa que pode ser lido diretamente pelas estruturas celulares. É considerado um tipo de RNA mensageiro que, ao ser percorrido por ribossomos celulares, induz a produção de proteínas virais" [UZUNIAN, A. Coronavírus SARS-CoV-2 e Covid-19. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 56, 2020.  https://doi.org/10.5935/1676-2444.20200053]

III

"A ligação do vírus com a célula-alvo ocorre por meio da proteína S, que interage com os receptores celulares. [...]  Essa proteína entra em contato com o receptor celular proteico, a enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2), presente principalmente nas células pulmonares. Com a ligação de ambas as proteínas, o vírus pode invadir a célula". [UZUNIAN, A. Coronavírus SARS-CoV-2 e Covid-19. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 56, 2020.  https://doi.org/10.5935/1676-2444.20200053]

IV

"As evidências atuais sugerem que o SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19, é disseminado predominantemente de pessoa a pessoa [...]" [OPAS. Transmissão do SARS-CoV-2: implicações para as precauções de prevenção de infecção. Resumo científico 9 de julho de 2020].

"As medidas preventivas são [...]: evite aglomerações, mantenha distância entre pessoas, permaneça nas residências e dirija-se a algum estabelecimento somente em casos de extrema necessidade, ou seja, adote o isolamento social. O uso de máscaras e luvas também é recomendado, principalmente quando o indivíduo necessita sair de casa" [UZUNIAN, A. Coronavírus SARS-CoV-2 e Covid-19. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 56, 2020.  https://doi.org/10.5935/1676-2444.20200053].

V

"O período de incubação se refere ao tempo entre a infecção do ser humano pelo vírus e o início dos sintomas da doença. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), no caso da Covid-19 esse intervalo varia de 1 a 14 dias, geralmente ficando em torno de 5 dias". [FIOCRUZ. Qual é o tempo de incubação do novo coronavírus? Disponível em: https://portal.fiocruz.br/pergunta/qual-e-o-tempo-de-incubacao-do-novo-coronavirus. Atualizado em 07/06/2021].

A alternativa correta é letra A) por via vetorial, vertical e transfusional. A principal forma é a vetorial.

Os três arbovírus citados - dengue (DENV), chikungunya (CHIKV) e Zika (ZIKV) - podem ser transmitidos ao homem por via
vetorial, vertical e transfusional, sendo a principal forma a vetorial, que ocorre pela picada de fêmeas de Aedes aegypti infectadas, no ciclo humano– vetor–humano. 

Na natureza, esses vírus são mantidos entre mosquitos, principalmente por intermédio da transmissão transovariana.

Para o DENV, CHIK e ZIKV, existem registros de transmissão vertical em humanos (gestante–feto). Em relação à dengue, os relatos dessa via de transmissão são raros.

Referência:

SOUZA, R. C. O perfil epidemiológico dos casos de dengue no município de Guaíra, PR. Gauira, PR, 2020. Monografia (Graduação em Enfermagem) -Universidade Paranaense – Unipar Guaíra, 2020. Disponível em: https://tcc.unipar.br/files/tccs/5bb1ffd385d3e76cce0ad07cc7146573.pdf 

A alternativa correta é letra E) Dengue, cuja baixa letalidade indica maior eficiência do vírus em parasitar seus hospedeiros, estabelecida ao longo da coevolução patógeno-hospedeiro.

Gabarito da banca: Letra "E"

Entendimento: Letra "E"

Acompanhe minha análise:

a) Ebola, pois o maior período de incubação reflete duração mais longa do processo de coevolução patógeno-hospedeiro.

ERRADA. O ponto central aqui é compreender taxa de morbidade e taxa de mortalidade. O Ebola tem alta taxa de mortalidade, o que significa que o vírus mata mais rápido o hospedeiro do que o vírus da dengue. Ora, como o vírus do Ebola mata o hospedeiro em pouco tempo e o vírus depende do hospedeiro, então vírus e hospedeiro convivem por pouco tempo.

b) Dengue, pois o menor período de incubação reflete duração mais longa do processo de coevolução patógeno-hospedeiro.

ERRADA. A incubação diz respeito ao intervalo entre a data do primeiro contato com o vírus até o início dos sintomas da doença. Portanto, não tem relação direta com tempo de coevolução patógeno-hospedeiro.

c) Ebola, cuja alta letalidade indica maior eficiência do vírus em parasitar seus hospedeiros, estabelecida ao longo de sua evolução.

ERRADA. A eficiência é menor, pois a letalidade é mais alta. Anote aí:

A morbidade refere-se à incidência das doenças nas po pulações, incluindo as doenças fatais e não fatais. As estatísticas da morbidade definem a saúde da população de forma mais precisa que as estatísticas da mortalidade, visto que muitas das doenças exibem taxas de mortalidade relativamente baixas. Posto de outra forma, as principais causas de doença são bastante diferentes das principais causas de morte. Por exemplo, a alta morbidade de doenças infecciosas inclui as enfermidades respiratórias agudas, como o resfriado comum, e os distúrbios digestórios agudos. No entanto, raramente estas doenças causam morte em países desenvolvidos. Assim, ambas as doenças têm alta morbidade, mas baixa mortalidade. Por outro lado, o vírus Ebola infecta apenas algumas centenas de pessoas no mundo a cada ano, mas a mortalidade em alguns surtos se aproxima de 70%. Dessa forma, o Ebola tem baixa morbidade, mas alta mortalidade. (p. 829, grifo meu).

Referência: MADIGAN, M. T. et al. Microbiologia de Brock. 14. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.

d) Ebola, cujos surtos epidêmicos concentram-se no continente africano, reconhecido como berço da origem evolutiva dos seres humanos.

ERRADA. É verdade que há surtos epidêmicos no continente africano e que ali estão as origens da nossa espécie. Mas não é isso que atende ao comando da questão. A questão fala sobre qual vírus estabelece relação com o hospedeiro por mais tempo, ou seja, o vírus que é eficiente em infectar o hospedeiro e assim continuar a se espalhar entre os indivíduos de hospedeiros. É o caso da dengue, que tem baixa letalidade, isto é, infecta sem matar logo o hospedeiro. Anote aí:

Um surto de uma doença, por outro lado, ocorre quando são observados vários casos, geralmente em um período de tempo relativamente curto, em uma área onde previamente ocorriam apenas casos esporádicos da doença. Indivíduos doentes, que não manifestam sintomas ou exibem apenas sintomas brandos, apresentam infecções subclínicas. Indivíduos infectados subclinicamente são frequentemente portadores de um determinado patógeno, com este agente se reproduzindo dentro do hospedeiro e sendo disseminado no meio ambiente. Finalmente, o termo virulência é frequentemente utilizado na linguagem epidemiológica e é uma medida da capacidade relativa de um patógeno em causar doenças. (p. 829, grifo meu).

Referência: MADIGAN, M. T. et al. Microbiologia de Brock. 14. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.

e) Dengue, cuja baixa letalidade indica maior eficiência do vírus em parasitar seus hospedeiros, estabelecida ao longo da coevolução patógeno-hospedeiro.

CORRETA.