Durante a guerra, a provisão da penicilina era tão pequena frente à demanda que era procedimento comum coletar a urina dos pacientes que estavam sendo tratados com a penicilina de forma que o antibiótico pudesse ser isolado e usado novamente. Isso só foi possível porque:

Durante a Segunda Guerra Mundial, a escassez de penicilina levou a práticas extraordinárias para maximizar o uso desse antibiótico revolucionário. Uma delas era a coleta da urina de pacientes em tratamento, permitindo o reaproveitamento da penicilina ainda presente no líquido. Esse método só foi viável devido às características farmacocinéticas do medicamento, especificamente seu processo de eliminação renal.

A resposta correta para a questão apresentada é a alternativa D) A penicilina era secretada rapidamente pelos túbulos renais. Isso ocorre porque a penicilina, após ser filtrada pelos glomérulos, não é significativamente reabsorvida. Em vez disso, ela é ativamente secretada nos túbulos proximais dos rins, um mecanismo de transporte ativo que remove a droga da corrente sanguínea de forma eficiente. Como resultado, quantidades consideráveis do antibiótico permaneciam na urina, tornando possível sua recuperação e reutilização.

As outras alternativas estão incorretas porque:

• A) A penicilina é sim filtrada nos glomérulos renais
• B) Não há reabsorção significativa de penicilina nos túbulos distais
• C) A taxa de secreção da penicilina supera qualquer reabsorção mínima que possa ocorrer

Esse episódio histórico ilustra como o entendimento da fisiologia renal e dos mecanismos de excreção de drogas foi crucial para otimizar o uso de medicamentos escassos durante períodos de crise. A secreção tubular ativa da penicilina, embora normalmente um desafio para manter níveis terapêuticos, nesse contexto específico tornou-se uma vantagem que salvou vidas.