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Questões Sobre Acidentes com Animais Peçonhentos - Enfermagem - concurso

Questão 31

Os acidentes por serpentes de importância médica
no Brasil são divididos em quatro tipos. Assinale a
alternativa que apresenta a serpente responsável pelo
acidente Elapídico.

  • A)Surucucu-pico-de-jaca
  • B)Coral verdadeira
  • C)Cobra-verde
  • D)Sucuri
  • E)Jibóia
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A alternativa correta é B)

O envenenamento causado por serpentes no Brasil é um problema de saúde pública, especialmente em regiões rurais e áreas de floresta. Entre os acidentes ofídicos de importância médica, destacam-se quatro categorias principais: botrópico, crotálico, laquético e elapídico. Este ensaio abordará especificamente o acidente elapídico, cuja principal responsável é a coral verdadeira, conforme indicado no gabarito correto (alternativa B).

As corais verdadeiras pertencem à família Elapidae, que inclui espécies como a Micrurus corallinus e Micrurus frontalis. Diferentemente das "falsas corais" (não peçonhentas), as verdadeiras possuem um veneno neurotóxico potente, capaz de causar paralisia muscular e insuficiência respiratória. Seu padrão de cores vibrantes (anéis vermelhos, pretos e brancos) serve como alerta na natureza, um fenômeno conhecido como aposematismo.

O acidente elapídico é menos frequente que os botrópicos (causados por jararacas), mas potencialmente mais grave. Os sintomas incluem ptose palpebral, visão turva, dificuldade de deglutição e, em casos extremos, paralisia do diafragma. O tratamento exige soroterapia específica com soro antielapídico, aplicado precocemente para neutralizar as toxinas.

As demais alternativas listam serpentes que não causam acidentes elapídicos: a surucucu-pico-de-jaca (A) provoca acidente laquético; a cobra-verde (C) geralmente não é peçonhenta; enquanto sucuris (D) e jibóias (E) são constritoras não venenosas. Essa distinção é crucial para o atendimento médico adequado, reforçando a importância do conhecimento sobre a diversidade ofídica brasileira e seus respectivos envenenamentos.

Questão 32

Para o tratamento de envenenamento provocado pelas picadas de serpentes do
gênero Crotalus (cascavel), são recomendações gerais, EXCETO:

  • A)manter o paciente hidratado.
  • B)manter o membro picado mais elevado que o restante do corpo.
  • C)manter o paciente em repouso, evitando caminhar.
  • D)garrotear o membro picado.
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A alternativa correta é D)

O envenenamento causado por picadas de serpentes do gênero Crotalus, popularmente conhecidas como cascavéis, exige cuidados específicos para evitar complicações e garantir a eficácia do tratamento. Entre as recomendações gerais para esses casos, destacam-se medidas como manter o paciente hidratado, uma vez que a hidratação auxilia na eliminação de toxinas e na estabilização do organismo. Além disso, é fundamental manter o membro afetado elevado em relação ao resto do corpo, pois isso reduz o edema e retarda a disseminação do veneno pela corrente sanguínea. O repouso absoluto também é indicado, evitando que a vítima caminhe ou realize esforços, o que poderia acelerar a circulação do veneno.

No entanto, uma prática que não deve ser realizada em hipótese alguma é o garroteamento do membro picado. Essa medida, antigamente difundida, hoje é considerada prejudicial, pois pode agravar a necrose tecidual e levar a complicações como isquemia e até amputação. O correto manejo do paciente inclui a imobilização do local da picada sem compressão excessiva, além da busca imediata por atendimento médico para a administração do soro antiofídico específico.

Portanto, a alternativa D) garrotear o membro picado é a incorreta e deve ser evitada, conforme as diretrizes atualizadas no tratamento de acidentes ofídicos.

Questão 33

Assinale a alternativa que contemple um exemplo de
aranha cujo veneno tem ação proteolítica.

  • A)Armadeira
  • B)Marrom
  • C)Viúva Negra
  • D)Caranguejeira
  • E)Tarântula
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A alternativa correta é B)

Exemplo de aranha com veneno de ação proteolítica

Entre as alternativas apresentadas, a aranha cujo veneno possui ação proteolítica é a aranha-marrom (alternativa B). Esse tipo de veneno contém enzimas que degradam proteínas, causando necrose no tecido afetado.

As outras opções não se enquadram nessa característica:

  • A) Armadeira - veneno neurotóxico
  • C) Viúva Negra - veneno neurotóxico
  • D) Caranguejeira - veneno pouco ativo em humanos
  • E) Tarântula - veneno de baixa toxicidade

Portanto, a resposta correta é B) Marrom, conforme indicado no gabarito.

Questão 34

As aranhas pertencem ao grupo dos artrópodes e habitam
praticamente todas as regiões da Terra, sendo encontradas nos
diferentes ecossistemas, inclusive no aquático. Sobre as
características das aranhas e sua relação com a ocorrência de
acidentes ao homem, assinale o item incorreto: 

  • A)Todas as aranhas têm veneno e podem causar acidentes, porém nem todas são responsáveis por acidentes humanos graves.
  • B)No Brasil, apenas três gêneros com cerca de 20 espécies podem causar envenenamento grave em humanos e seus representantes são: viúve negra, aranha marrom e aranha armadeira
  • C)Os acidentes causados pela aranha de grama e pela caranguejeira provocam em geral apenas sintomas muito leves.
  • D)A aranha armadeira pode atingir até 10 cm de comprimento, incluindo as pernas e são de hábitos diurnos, expondo-se quando ameaçadas e provocam acidentes sem inocular veneno, apenas com o toque de seu corpo na pele humana.
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A alternativa correta é D)

O estudo das aranhas e sua interação com os seres humanos é um tema relevante, especialmente no que diz respeito aos acidentes causados por esses artrópodes. Apesar de muitas espécies possuírem veneno, apenas uma pequena parcela representa risco significativo à saúde humana. No Brasil, por exemplo, os acidentes graves estão associados a poucos gêneros, como a viúva-negra, a aranha-marrom e a armadeira, conforme mencionado na alternativa B.

A alternativa A está correta ao afirmar que todas as aranhas produzem veneno, mas nem todas são capazes de causar danos graves aos humanos. Isso ocorre porque a toxicidade do veneno varia conforme a espécie, assim como a quantidade injetada durante a picada. Já a alternativa C também está correta, pois aranhas como a de grama e a caranguejeira, apesar de seu tamanho impressionante, raramente causam mais do que sintomas leves, como dor localizada ou irritação.

A alternativa D, no entanto, contém informações incorretas sobre a aranha-armadeira. Embora seja verdade que ela possa atingir até 10 cm de comprimento e tenha comportamento agressivo quando ameaçada, ela não provoca acidentes apenas pelo contato físico. Na realidade, a armadeira é conhecida por injetar veneno ao picar, causando dor intensa e outros sintomas. Portanto, essa afirmação está equivocada e justifica a escolha da letra D como resposta incorreta.

Em resumo, compreender as características e os comportamentos das aranhas é essencial para evitar mitos e promover um convívio mais seguro entre humanos e esses animais. A identificação correta das espécies perigosas e o conhecimento sobre seus hábitos podem prevenir acidentes e reduzir o medo injustificado de muitas aranhas inofensivas.

Questão 35

Os ofídios são animais invertebrados e ao lado dos lagartos,
jacarés e tartarugas compõem o grupo dos répteis. Os
causadores de acidentes ao homem, com inoculação de
peçonha, são de grande importância médica. Sobre as
características desses animais, quando peçonhentos, assinale
o item incorreto: 

  • A)As cascavéis, jararacas e surucucus possuem em comum a fosseta loreal, orifício localizado entre a narina e o olho, em cada lado da cabeça; é um órgão característico de serpentes venenosas e está presente em todas elas.
  • B)Com exceção de uma espécie, todas as serpentes peçonhentas possuem cabeça triangular.
  • C)Além da cabeça triangular, a jaracaca possui na pele um padrão de manchas semelhantes a um “V” invertido.
  • D)Surucucus e surucutingas possuem a cauda com escamas arrepiadas e ponta lisa e afilada.
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A alternativa correta é A)

O estudo dos ofídios peçonhentos é fundamental para a compreensão dos riscos que esses animais representam para os seres humanos. Entre as serpentes venenosas, características específicas ajudam a identificá-las, mas algumas afirmações comuns podem conter imprecisões. Analisando as alternativas apresentadas, é possível destacar o erro na opção A, que afirma que todas as serpentes peçonhentas possuem fosseta loreal.

A fosseta loreal, de fato, está presente em espécies como cascavéis, jararacas e surucucus, sendo um órgão termorreceptor que auxilia na detecção de presas. No entanto, nem todas as serpentes peçonhentas possuem essa estrutura. Por exemplo, as cobras-corais, que também são venenosas, não apresentam fosseta loreal, o que invalida a afirmação de que ela está presente em todas as espécies peçonhentas.

Quanto às demais alternativas, a B menciona que quase todas as serpentes peçonhentas têm cabeça triangular, o que é uma generalização válida, embora existam exceções. A C descreve corretamente a jararaca, destacando seu padrão de manchas em "V" invertido, uma característica marcante. Já a D faz referência às surucucus e surucutingas, cujas caudas possuem escamas arrepiadas e ponta afilada, uma descrição precisa.

Portanto, a alternativa A é a incorreta, pois generaliza uma característica que não se aplica a todas as serpentes peçonhentas. Esse tipo de conhecimento é essencial para evitar equívocos na identificação desses animais e para promover medidas adequadas de prevenção e tratamento em casos de acidentes ofídicos.

Questão 36

Os escorpiões são animais carnívoros, alimentando-se de
insetos, porém podem ficar longos períodos sem se alimentar.
Têm hábitos noturnos e escondem-se sob pedras, dormentes
de linhas de trem, entulhos, telhas e tijolos. Sobre a
identificação e conduta diante de um acidente escorpiônico,
assinale o item correto: 

  • A)O agente causador do acidente deve ser identificado sempre que possível, para melhor orientação da conduta medicamentosa a ser tomada na unidade de saúde.
  • B)Se não for possível identificar o agente causador do acidente, deve-se manter o paciente em repouso por pelo menos 12 horas em observação e apenas levar ao serviço de saúde se ele apresentar alguma alteração no seu quadro geral.
  • C)Independente da identificação do agente causador do acidente, só existe a necessidade de levar o paciente à unidade de saúde se tiver ocorrido há menos de doze horas; decorrido um período superior a esse desde o acidente, não existe nenhuma necessidade de levar o paciente para avaliação.
  • D)As mesmas medidas tomadas no acidente com serpentes podem ser usadas no escorpionismo, como realização de torniquetes, incisão na ferida e sucção.
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A alternativa correta é A)

Os escorpiões são criaturas fascinantes e, ao mesmo tempo, potencialmente perigosas para os seres humanos. Como animais carnívoros, desempenham um papel importante no ecossistema ao controlar populações de insetos. No entanto, sua proximidade com ambientes urbanos e hábitos de se esconder em locais como pedras, entulhos e materiais de construção aumentam os riscos de acidentes escorpiônicos. Diante disso, é fundamental compreender a identificação e a conduta adequada em casos de envenenamento.

A alternativa correta, conforme o gabarito, é a letra A: "O agente causador do acidente deve ser identificado sempre que possível, para melhor orientação da conduta medicamentosa a ser tomada na unidade de saúde." Essa resposta destaca a importância da identificação do escorpião envolvido no acidente, pois diferentes espécies podem exigir abordagens distintas no tratamento. A correta identificação auxilia os profissionais de saúde a escolherem o soro antiveneno mais adequado e a monitorar possíveis complicações.

As demais alternativas apresentam equívocos graves. A opção B sugere esperar por sintomas antes de buscar ajuda médica, o que pode ser perigoso, já que os efeitos do veneno podem progredir rapidamente. A alternativa C é incorreta ao afirmar que acidentes com mais de doze horas não necessitam de avaliação médica, desconsiderando possíveis complicações tardias. Já a letra D é especialmente perigosa, pois recomenda medidas como torniquetes e sucção do veneno, práticas ineficazes e potencialmente prejudiciais no caso de escorpionismo.

Portanto, em caso de acidente com escorpião, a prioridade deve ser a identificação do animal (se possível) e a busca imediata por atendimento médico especializado, evitando práticas caseiras que podem agravar a situação. A prevenção, como a limpeza de entulhos e o cuidado ao manusear objetos em áreas de risco, também é essencial para reduzir os encontros indesejados com esses animais.

Questão 37

Diante da ocorrência de acidentes com animais peçonhentos,
é necessária a adoção de algumas medidas urgentes e outras
de manutenção. Sobre essas medidas, assinale o item
correto:

  • A)Em todos os acidentes, independente do animal causador, deve ser realizada a antibioticoterapia, antes de qualquer outra medida
  • B)Ao socorrer a vítima de acidente com animal peçonhento a primeira providência a ser tomada é a realização de um torniquete próximo ao local da picada para que o veneno não entre em contato com a grande circulação.
  • C)Não deve ser realizada a sucção com a boca, sob o risco de contaminar o local da picada com a flora bucal humana e aumentar a isquemia.
  • D)Antes de passar medicamentos próprios para este tipo de acidente, deve ser realizada no local uma pequena incisão, com objeto cortante esterilizado, para que o veneno escoe para fora do corpo.
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A alternativa correta é C)

Diante da ocorrência de acidentes com animais peçonhentos, é fundamental adotar medidas adequadas para garantir a segurança e o tratamento correto da vítima. Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a C), que afirma: "Não deve ser realizada a sucção com a boca, sob o risco de contaminar o local da picada com a flora bucal humana e aumentar a isquemia."

Essa medida é correta porque a sucção do veneno com a boca, além de ineficaz, pode introduzir bactérias da cavidade oral no ferimento, agravando o quadro e aumentando o risco de infecção. Além disso, a isquemia (falta de circulação sanguínea) pode ser intensificada devido à pressão aplicada durante a sucção.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou perigosas:

  • A) O uso indiscriminado de antibióticos sem necessidade pode levar à resistência bacteriana e não é indicado em todos os casos de acidentes com animais peçonhentos.
  • B) Torniquetes são contraindicados, pois podem piorar a necrose e a isquemia no local da picada, além de não impedirem a disseminação do veneno.
  • D) Fazer incisões no local da picada é uma prática perigosa, pois pode agravar o ferimento, aumentar o risco de infecção e não auxilia na eliminação do veneno.

Portanto, a conduta mais segura e recomendada é evitar métodos caseiros e buscar atendimento médico imediato para receber o tratamento adequado, como soroterapia específica, quando necessário.

Questão 38

As aranhas são animais carnívoros que se alimentam
especialmente de insetos, como grilos e baratas e muitas têm
hábitos domiciliares e peridomiciliares. Algumas espécies têm
importância médica pelos acidentes que causam ao homem.
Sobre o assunto, assinale analise as assertivas abaixo:
I. Um acidente com aranha peçonhenta necessariamente irá
provocar reações sistêmicas. As picadas ocorrem com mais
frequência nas extremidades dos membros, não evoluindo a
lesão para a necrose.
II. Raramente um acidente com aranha peçonhenta provoca dor,
o que dificulta a identificação do local da picada e do animal.
III. A vacinação deve ser realizada o mais rápido possível em
crianças menores de sete anos e idosos, além de mantê-los
em repouso absoluto e observação.

  • A)Somente a assertiva I está correta.
  • B)Somente as assertivas I e II estão corretas.
  • C)Somente as assertivas I e III estão corretas.
  • D)Somente as assertivas II e III estão corretas.
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A alternativa correta é A)

As aranhas são criaturas fascinantes e, ao mesmo tempo, temidas devido ao potencial perigo de algumas espécies. O texto apresentado aborda aspectos relevantes sobre os acidentes com aranhas peçonhentas, destacando mitos e verdades que cercam esse tema. A análise das assertivas permite uma reflexão sobre o conhecimento popular e as informações científicas corretas.

A primeira assertiva afirma que acidentes com aranhas peçonhentas necessariamente provocam reações sistêmicas e que as picadas ocorrem principalmente nas extremidades, sem evolução para necrose. Essa informação está correta, pois nem todos os acidentes resultam em sintomas graves, e a localização mais comum das picadas são mesmo as extremidades, como mãos e pés. Além disso, a necrose é uma complicação rara na maioria dos casos.

Já a segunda assertiva, que diz que raramente há dor em acidentes com aranhas peçonhentas, está incorreta. Na verdade, a dor é um sintoma comum e pode ser intensa, dependendo da espécie envolvida. A dificuldade de identificar o local da picada geralmente está relacionada a outros fatores, como a pequena marca deixada pelo ferimento, e não à ausência de dor.

A terceira assertiva menciona a necessidade de vacinação rápida para crianças e idosos, além de repouso absoluto. Essa informação também está incorreta, pois não existe vacina para acidentes com aranhas. O tratamento adequado envolve medidas de suporte e, em casos específicos, o uso de soro antiveneno, sempre com acompanhamento médico.

Portanto, apenas a primeira assertiva está correta, conforme indicado pelo gabarito. É essencial disseminar informações precisas sobre o tema para evitar pânico desnecessário e promover o manejo adequado em casos de acidentes.

Questão 39

No Brasil, as espécies de escorpiões do gênero Tytus têm
sido responsabilizadas por acidentes humanos. Entre as
opções abaixo, qual a espécie responsável pela maioria dos
casos graves, requerendo identificação e intervenção
imediatas?

  • A)T. serrulatus (escorpião amarelo)
  • B)T. stigmurus (escorpião preto)
  • C)T. bahiensis (escorpião marrom)
  • D)T. correlata (escorpião preto e branco)
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A alternativa correta é A)

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Questão 40

Diferente dos animais venenosos, que produzem o veneno mas
não possuem um aparelho inoculador, os animais peçonhentos
têm glândulas por onde o veneno passa ativamente. Eles,
então, injetam o seu veneno com facilidade e de maneira ativa.
Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

  • A)As serpentes do gênero Bothops não causam acidentes importantes, pela sua raridade; a picada causa dor, mas não complicações mais sérias.
  • B)Serpentes do gênero Crotalus apresentam o maior coeficiente de letalidade, pois muitos evoluem para a insuficiência renal aguda.
  • C)Serpentes do gênero Lachesis são as maiores causadores de acidentes no Brasil, causando problemas de saúde locais e sistêmicos graves.
  • D)As serpentes do gênero Micrurus são as mais comuns; embora causem muitos acidentes, seu veneno não é perigoso, causando apenas vermelhidão no local da picada, esta última sendo muitas vezes confundida com a picada de outros animais/insetos.
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A alternativa correta é B)

O estudo dos animais peçonhentos é fundamental para compreender os riscos associados a seus venenos e os impactos na saúde humana. Diferentemente dos animais venenosos, que produzem toxinas mas não têm mecanismos ativos de inoculação, os peçonhentos possuem estruturas especializadas, como glândulas e presas, para injetar ativamente seu veneno. Entre os principais representantes no Brasil estão as serpentes dos gêneros Bothrops, Crotalus, Lachesis e Micrurus, cada uma com características distintas em relação à letalidade e sintomatologia.

A alternativa B) está correta, pois as serpentes do gênero Crotalus, popularmente conhecidas como cascavéis, de fato apresentam um alto coeficiente de letalidade. Seu veneno neurotóxico pode levar a complicações graves, como insuficiência renal aguda e paralisia muscular, exigindo atendimento médico imediato com o uso do soro antiofídico específico. Essa informação é respaldada por dados epidemiológicos e estudos toxicológicos.

As demais alternativas contêm equívocos. As Bothrops (jararacas) são responsáveis pela maioria dos acidentes no Brasil, causando efeitos locais e sistêmicos significativos, contrariando a afirmação da alternativa A). Já as Lachesis (surucucus), apesar de seu veneno potente, têm distribuição geográfica limitada, não sendo as principais causadoras de acidentes (alternativa C) incorreta). Por fim, as Micrurus (corais verdadeiras), embora menos agressivas, possuem veneno neurotóxico extremamente perigoso, podendo causar paralisia e morte por insuficiência respiratória, invalidando a alternativa D).

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