Questões Sobre Acidentes com Animais Peçonhentos - Enfermagem - concurso

Em casos de acidentes ofídicos, como a picada de jararaca descrita, é fundamental adotar medidas imediatas que minimizem os riscos à vítima. O texto apresenta cinco possíveis condutas, sendo a alternativa B) a correta: manter o membro picado elevado e estendido.

Essa conduta é a mais adequada porque a elevação do membro ajuda a reduzir o edema local e retarda a disseminação do veneno pelo sistema linfático, sem comprometer a circulação sanguínea. Já a extensão evita movimentos desnecessários que poderiam acelerar a absorção da toxina.

As demais alternativas apresentam erros graves:

• A) O garroteamento é contraindicado pois pode causar necrose e não impede a disseminação do veneno
• C) A não elevação do membro favorece o edema e a rápida absorção do veneno
• D) Perfurações ao redor da picada são ineficazes e podem agravar o quadro
• E) O garrote local e fricção são prejudiciais, podendo aumentar a absorção do veneno

Além da conduta B), outras medidas importantes incluem manter a vítima em repouso, retirar adornos que possam comprimir com o inchaço, e buscar imediatamente atendimento médico para administração do soro antiofídico específico.

As aranhas são animais que podem representar um perigo significativo para os seres humanos, especialmente no Brasil, onde algumas espécies são conhecidas por causar acidentes graves. Entre as principais aranhas causadoras de acidentes no país, destacam-se a armadeira, a marrom, a tarântula e a caranguejeira. Cada uma delas possui características distintas e sintomas específicos em caso de picada, exigindo atenção e cuidados adequados.

No caso da picada da aranha armadeira, os sintomas são bastante característicos e demandam ação rápida. Conforme o gabarito correto indica, a alternativa A descreve com precisão os efeitos da picada: dor imediata, inchaço local, formigamento e suor no local afetado. Esses sinais surgem logo após o acidente e podem evoluir para complicações mais sérias se não houver tratamento médico adequado.

É importante ressaltar que outras aranhas, como a marrom, apresentam sintomas diferentes, como dor tardia e possível necrose, conforme descrito na alternativa B. No entanto, essa descrição não se aplica à armadeira, cujos efeitos são mais imediatos e intensos. Portanto, o reconhecimento dos sintomas específicos de cada espécie é fundamental para um atendimento eficaz e para evitar confusões que possam atrasar o tratamento correto.

Diante disso, a conscientização sobre os riscos e as medidas de prevenção, como evitar o contato direto com esses animais e manter ambientes limpos para reduzir a presença de aranhas, é essencial. Em caso de acidente, a busca por auxílio médico deve ser imediata, garantindo a administração do soro antiveneno quando necessário e evitando complicações graves.

Os sintomas decorrentes de picadas de cobras venenosas, como fraqueza, visão turva, náuseas, vômitos e dificuldade respiratória, exigem atenção imediata e conhecimento sobre os primeiros socorros adequados. No entanto, muitas práticas comuns são incorretas e podem agravar a situação da vítima. Analisando as afirmações apresentadas:

Aplicar gelo na região da ferida é uma medida equivocada, pois o resfriamento local pode piorar a necrose tecidual e não impede a disseminação do veneno. Portanto, essa afirmação é falsa (F).

Oferecer bebida alcoólica à vítima também é um erro grave, já que o álcool acelera a circulação sanguínea, facilitando a absorção do veneno, além de interferir no tratamento médico. Assim, essa alternativa é falsa (F).

Fazer um corte profundo no local da picada é outra ação perigosa, pois pode causar infecções, sangramento excessivo e não auxilia na eliminação do veneno. Logo, essa afirmação também é falsa (F).

O procedimento correto inclui manter a vítima calma, imobilizar o membro afetado, evitar movimentos bruscos e buscar atendimento médico urgente. O gabarito correto, portanto, é a alternativa B) V-F-F, já que todas as medidas citadas são inadequadas.

O tratamento de acidentes escorpiônicos com manifestações clínicas graves requer atenção especial, principalmente no que diz respeito à administração do Soro Antiescorpiônico (SAEEs) ou Soro Antiaracnídico (SAAr). Diante de um quadro grave, a conduta terapêutica deve ser precisa e baseada em protocolos estabelecidos para garantir a eficácia do tratamento.

Conforme as diretrizes médicas, a resposta correta para a administração do soro em casos graves é a alternativa C), que indica a utilização de quatro a seis ampolas por via intravenosa. Essa dosagem e via de administração são fundamentais para neutralizar rapidamente a ação do veneno, uma vez que a via intravenosa permite uma ação mais rápida e eficiente do soro no organismo, comparada à via intramuscular.

É importante ressaltar que a escolha da via intravenosa e da quantidade adequada de ampolas está diretamente relacionada à gravidade do envenenamento. Manifestações como dor intensa, alterações cardiovasculares, respiratórias ou neurológicas exigem uma intervenção imediata e em doses terapêuticas suficientes para reverter o quadro. A administração inadequada, seja em quantidade insuficiente ou por via menos eficaz, pode comprometer o sucesso do tratamento.

Portanto, diante de um acidente escorpiônico com sintomas graves, a conduta correta é a aplicação de quatro a seis ampolas de soro por via intravenosa, conforme a alternativa C), garantindo assim uma resposta terapêutica adequada e a recuperação do paciente.

Em um caso de suspeita de picada por animal peçonhento, onde o paciente apresenta taquipneia, taquicardia e padrões respiratórios e cardíacos irregulares, os cuidados durante o preparo para exames ou procedimentos são essenciais para garantir sua segurança e estabilização. A alternativa correta, neste contexto, é a letra C), que indica a necessidade de selecionar adequadamente o local do sensor, da sonda e a posição do paciente para a medição da saturação de oxigênio.

Essa escolha se justifica porque a oximetria de pulso é um método não invasivo e rápido para monitorar a oxigenação do paciente, especialmente em situações de instabilidade respiratória. Posicionar corretamente o sensor e o paciente é fundamental para evitar leituras falsamente baixas ou imprecisas, que poderiam comprometer a avaliação clínica. Além disso, a escolha do local adequado para o sensor (como dedos, orelha ou lobo da orelha) e a verificação da perfusão local são passos importantes para garantir a confiabilidade dos dados.

As demais alternativas apresentam equívocos ou inadequações. A posição prona (alternativa A) não é indicada para melhorar a ventilação em casos como esse, podendo até mesmo dificultar a respiração. Registrar SpO2 abaixo de 60% (alternativa B) é ineficaz, pois valores tão baixos já representam uma emergência crítica, exigindo ação imediata, não apenas registro. Por fim, a oximetria de pulso (alternativa D) não é o método mais confiável para avaliar frequência cardíaca irregular, sendo o eletrocardiograma (ECG) a ferramenta mais adequada para essa finalidade.

Portanto, a resposta correta é a alternativa C), que reforça a importância do posicionamento adequado e da técnica correta na utilização da oximetria de pulso, garantindo uma avaliação precisa e segura do paciente em situação de risco.

Os acidentes ofídicos representam um importante problema de saúde pública no Brasil, especialmente em regiões rurais e de floresta. Entre os diversos tipos de envenenamento por serpentes, o acidente botrópico merece atenção especial devido à sua alta incidência e gravidade potencial.

Conforme o gabarito indica, a alternativa correta é a D), que identifica corretamente os gêneros Bothrops e Bothrocophias como responsáveis pelos acidentes ofídicos botrópicos. Este grupo inclui serpentes popularmente conhecidas como jararaca, jararacuçu, urutu, cruzeira e caissaca, que são as principais causadoras de acidentes no país.

As demais alternativas descrevem outros tipos de acidentes ofídicos:

• A) Refere-se aos acidentes crotálicos, causados por cascavéis
• B) Descreve os acidentes laquésicos, provocados pela surucucu
• C) Aborda os acidentes elapídicos, causados por corais verdadeiras

O conhecimento preciso sobre a classificação dos acidentes ofídicos é fundamental para os profissionais de saúde, pois permite a aplicação do tratamento adequado, incluindo a escolha do soro antiofídico específico para cada caso.

Acidente ofídico é causado pelo seguinte animal:

• A) Aranha-marrom.
• B) Escorpião-preto.
• C) Jararaca.
• D) Lagarta-de-fogo.
• E) Viúva-negra.

O gabarito correto é C) Jararaca.

O caso apresentado descreve um acidente ofídico envolvendo uma criança de 8 anos, que foi picada por uma cobra de coloração marrom. Os sintomas relatados e observados incluem dor local, edema pouco intenso, eritema, alteração no tempo de coagulação e, posteriormente, manifestações sistêmicas como hipotensão, choque, oligoanúria e epistaxe. Esses achados clínicos são característicos de um envenenamento botrópico, causado por serpentes do gênero Bothrops, como a jararaca.

O envenenamento botrópico é marcado por efeitos locais (edema, dor e equimose) e sistêmicos (alterações na coagulação, sangramentos e comprometimento renal). A hipotensão e o choque podem ocorrer devido à ação hemorrágica e vasodilatadora do veneno, enquanto a oligoanúria sugere injúria renal aguda, comum nesses casos. A epistaxe é um sinal de coagulopatia, também típica desse tipo de acidente.

A alternativa correta é B) Botrópico, pois os sintomas descritos se encaixam perfeitamente no quadro clínico desse envenenamento. Acidentes crotálicos (A) geralmente causam neurotoxicidade e rabdomiólise, enquanto os laquéticos (C) e latrodectismo (D) estão associados a outras espécies (cobra coral e aranha viúva-negra, respectivamente), com manifestações distintas.

O latrodectismo, envenenamento causado por picadas de aranhas do gênero Latrodectus (como a viúva-negra), exige intervenções específicas por parte da equipe de saúde, especialmente do enfermeiro. Diante desse quadro, a abordagem correta inclui medidas sintomáticas e de suporte, conforme indicado na alternativa B, que consiste em antissepsia local e aplicação de gelo ou compressas mornas para alívio da dor e redução do edema.

As outras alternativas apresentam falhas significativas: a administração de diazepam (A) em doses elevadas pode levar a complicações, especialmente em crianças; testes cutâneos pré-soro (C) são desnecessários e retardam o tratamento; e a notificação (D) deve ser feita em todos os casos, não apenas naqueles que recebem soroterapia. Portanto, a conduta mais adequada é a descrita na opção B, que prioriza o manejo imediato dos sintomas sem riscos iatrogênicos.

Qual é a via de administração do soro antiofídico?

• A) Intradérmica.
• B) Subcutânea.
• C) Intramuscular.
• D) Intramuscular profunda.
• E) Endovenosa.

O gabarito correto é E) Endovenosa.