Questões Sobre Dependência Química - Enfermagem - concurso

Das alternativas apresentadas, qual está indicada para o tratamento da Síndrome da Abstinência de Álcool?

• A) Sedação.
• B) Repouso em quarto escuro.
• C) Hipohidratação.
• D) Dieta hipoproteica.

O gabarito correto é A) Sedação.

O uso de drogas ilícitas é um problema de saúde pública que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Entre as substâncias mais perigosas está o "Cristal", conhecido popularmente como metanfetamina. Essa droga é classificada como um estimulante do sistema nervoso central, conforme indicado pela alternativa correta B).

A metanfetamina age aumentando a liberação de neurotransmissores como a dopamina e a noradrenalina, resultando em efeitos como euforia, aumento de energia e diminuição do sono. No entanto, seu uso prolongado pode levar a graves consequências, incluindo dependência química, danos cerebrais irreversíveis e problemas cardiovasculares.

É importante destacar que, apesar de algumas drogas serem classificadas como depressores (A), alucinógenos (C), antidepressivos (D) ou anabolizantes (E), o "Cristal" se enquadra especificamente na categoria de estimulantes devido ao seu mecanismo de ação no organismo.

Portanto, o conhecimento sobre a classificação das drogas é essencial tanto para profissionais da saúde quanto para a população em geral, a fim de promover a prevenção e o tratamento adequado dos usuários.

O alcoolismo é uma condição grave que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, caracterizada pelo consumo excessivo e crônico de bebidas alcoólicas. Esse comportamento não só prejudica a saúde física e mental do indivíduo, mas também pode levar a complicações severas quando a ingestão de álcool é interrompida abruptamente. Uma das consequências mais graves da abstinência alcoólica é o Delirium Tremens, um quadro psicótico que pode colocar a vida do paciente em risco.

O Delirium Tremens se manifesta com sintomas como confusão mental, alucinações, agitação extrema e tremores. Mesmo com tratamento médico adequado, essa condição apresenta um alto índice de mortalidade. De acordo com estudos clínicos, a taxa de óbito associada ao Delirium Tremens varia entre 5% a 15%, conforme indicado na alternativa correta (E).

Essa estatística reforça a importância de um acompanhamento médico especializado para pacientes em processo de desintoxicação alcoólica. A intervenção precoce e o manejo adequado dos sintomas de abstinência são essenciais para reduzir os riscos de complicações fatais. Portanto, embora o alcoolismo seja uma doença tratável, a abstinência sem supervisão pode ser extremamente perigosa, evidenciando a necessidade de conscientização e acesso a tratamentos adequados.

O AUDIT (Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool) é uma ferramenta amplamente utilizada para avaliar o padrão de consumo de álcool e identificar possíveis riscos à saúde. No caso apresentado, um homem de 29 anos obteve um escore de 23, o que indica um alto risco de dependência alcoólica e a necessidade de intervenção especializada.

De acordo com as diretrizes do AUDIT, escores acima de 20 sugerem um padrão de consumo altamente problemático, frequentemente associado à dependência. Nesses casos, a abordagem mais adequada é o encaminhamento para um serviço especializado, onde o paciente poderá receber tratamento multidisciplinar, incluindo avaliação médica, suporte psicológico e, se necessário, terapia farmacológica.

As outras alternativas apresentadas não são adequadas para esse cenário. A prevenção primária (A) e a orientação básica (B) são indicadas para casos de baixo risco. A intervenção breve (C) é recomendada para escores moderados (entre 8 e 19). Já a internação forçada (E) só é considerada em situações extremas, quando há risco iminente à vida do paciente ou de terceiros.

Portanto, a resposta correta é D) ao encaminhamento para serviço especializado, pois o escore elevado demanda uma abordagem mais intensiva e especializada para garantir a recuperação do paciente.

A dependência química é um problema de saúde pública complexo, que exige abordagens multidisciplinares e cuidados específicos, especialmente durante o período de abstinência. No contexto da abstinência alcoólica, as afirmativas apresentadas trazem questões relevantes sobre o manejo clínico e as políticas públicas relacionadas ao tratamento.

A primeira afirmativa afirma que a abstinência de drogas estimulantes do Sistema Nervoso Central, como o álcool, é a mais perigosa, requerendo atenção integral. Embora a abstinência alcoólica seja de fato perigosa, podendo levar a complicações graves como o delirium tremens, a afirmação é falsa (F) ao sugerir que apenas drogas estimulantes do SNC apresentam riscos significativos. A abstinência de depressores, como o álcool e os benzodiazepínicos, também é extremamente perigosa e requer monitoramento rigoroso.

A segunda afirmativa aborda a perspectiva das políticas públicas, afirmando que a abstinência não deve ser a única meta viável, pois pode levar ao abandono do tratamento. Essa afirmação é verdadeira (V), uma vez que estratégias de redução de danos e fortalecimento do vínculo terapêutico são fundamentais para a adesão ao tratamento. A imposição da abstinência como único objetivo pode, de fato, afastar muitos pacientes dos serviços de saúde.

A terceira afirmativa destaca que o delirium tremens por abstinência alcoólica deve ser tratado como emergência, devido ao risco de morte, e lista sintomas como paranoia, desorientação e tremores. Essa afirmação é verdadeira (V), pois o delirium tremens é uma condição grave que exige intervenção imediata da equipe de enfermagem e médica para evitar complicações fatais.

Portanto, a sequência correta das afirmativas é F, V, V, correspondendo à alternativa C).

O Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT), elaborado pelo Ministério da Saúde, tem como objetivo reduzir a prevalência de fumantes e os danos associados ao tabagismo no Brasil. Entre suas diretrizes, estão ações estratégicas para prevenção, tratamento e conscientização. No entanto, uma das alternativas apresentadas não condiz com as prioridades do programa.

A alternativa A) está alinhada ao PNCT, pois busca otimizar recursos na saúde pública, especialmente no tratamento de doenças crônicas ligadas ao tabaco. Já a alternativa B) reforça o papel do INCA como coordenador nacional do programa, garantindo sua estruturação e continuidade. A alternativa D) é essencial, pois campanhas educativas são fundamentais para alertar a população sobre os riscos do tabagismo. Da mesma forma, a alternativa E) é correta, já que a capacitação de profissionais de saúde é crucial para a prevenção e o tratamento adequado.

Por outro lado, a alternativa C) é a incorreta, pois o tratamento de tabagistas não deve ocorrer prioritariamente em Unidades de Pronto Atendimento (UPA). As UPAs são destinadas a atendimentos de urgência e emergência, enquanto o acompanhamento de tabagistas deve ser realizado em serviços especializados, como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) ou unidades básicas de saúde, onde há programas estruturados para cessação do tabagismo.

Portanto, a resposta correta é C), uma vez que o PNCT não prioriza as UPAs para o tratamento de tabagistas, mas sim uma rede de atenção contínua e especializada.

No que diz respeito ao abuso de álcool e drogas, o aumento de casos de intoxicação e abstinência em emergências hospitalares é uma realidade preocupante. Essas situações exigem um diagnóstico diferencial preciso, uma vez que os sintomas podem ser confundidos com outras condições clínicas, dificultando o tratamento adequado.

O consumo excessivo de substâncias psicoativas, como álcool e drogas, tem impactado significativamente os serviços de saúde, sobrecarregando as unidades de emergência. A intoxicação aguda pode levar a complicações graves, como depressão respiratória, convulsões e até mesmo a morte, enquanto a abstinência pode desencadear sintomas como agitação, alucinações e crises de ansiedade.

Diante desse cenário, é fundamental que os profissionais de saúde estejam capacitados para identificar e manejar esses casos de forma eficiente, garantindo a segurança e o bem-estar dos pacientes. Portanto, a afirmação de que os casos são crescentes e demandam diagnóstico diferencial está correta.

No que diz respeito ao abuso de álcool e drogas, é importante esclarecer a diferença entre a alucinose alcoólica e o Delirium tremens, conforme mencionado no item a ser julgado.

A alucinose alcoólica é uma condição distinta, caracterizada principalmente por alucinações visuais, auditivas ou táteis, que ocorrem em indivíduos com histórico de consumo crônico de álcool, geralmente durante a abstinência ou redução abrupta do consumo. Embora as alucinações sejam um sintoma marcante, a alucinose alcoólica não apresenta as atividades autonômicas intensas, como taquicardia, sudorese e hipertermia, que são típicas do Delirium tremens.

Por outro lado, o Delirium tremens é uma síndrome mais grave, associada à abstinência alcoólica, que inclui não apenas alucinações, mas também confusão mental, agitação psicomotora e disfunções autonômicas significativas, como hipertensão e febre. Essas diferenças clínicas tornam as duas condições distintas, não sendo sinônimos.

Portanto, o item está ERRADO ao afirmar que a alucinose alcoólica é sinônimo de Delirium tremens, uma vez que são quadros com características e gravidades diferentes.

No que diz respeito às ações e programas do Sistema Único de Saúde, é importante analisar o papel do Programa de Controle do Tabagismo. Conforme o item apresentado, esse programa inclui medidas legislativas e econômicas voltadas para o controle do tabagismo, além de ações de vigilância e monitoramento.

O Programa de Controle do Tabagismo, de fato, abrange estratégias amplas que vão além da abordagem individual, incorporando políticas públicas que visam reduzir o consumo de tabaco. Entre essas medidas estão a regulamentação da propaganda, a proibição de fumo em ambientes fechados, o aumento de impostos sobre produtos derivados do tabaco e campanhas educativas.

Portanto, a afirmação de que o programa inclui medidas legislativas, econômicas, de vigilância e monitoramento está correta, conforme indicado pelo gabarito (C) CERTO. Essas ações são fundamentais para promover a saúde pública e reduzir os danos causados pelo tabagismo à população.

Os agentes químicos são capazes de produzir todos os tipos de lesão celular, e seus efeitos podem se manifestar de forma imediata ou tardia. Entre os sintomas associados à exposição a esses riscos estão fadiga, perda de apetite, irritabilidade, problemas de memória, desequilíbrio, distúrbios do sono, alterações de humor e dores de cabeça. Além disso, os efeitos comportamentais decorrentes dessa exposição incluem:

I. Instabilidade emocional.
II. Fissuras.
III. Bronquite crônica.
IV. Irritabilidade.

Analisando as alternativas, verifica-se que a instabilidade emocional (I) e a irritabilidade (IV) são efeitos comportamentais relacionados à exposição química. Já as fissuras (II) e a bronquite crônica (III) não se enquadram nesse contexto, pois estão mais associadas a consequências físicas ou dependência química, no caso das fissuras.

Portanto, a alternativa correta é a C) Apenas as alternativas I e IV, conforme indicado no gabarito.