Questões Sobre Dependência Química - Enfermagem - concurso

Suspeita-se de dependência física quando um paciente que recebe um analgésico narcótico experimenta a síndrome de abstinência no caso do medicamento ser retirado de maneira abrupta. São alguns sinais e sintomas da síndrome de abstinência:

• A) sedação, diarréia e náuseas
• B) ansiedade, constipação e náuseas
• C) ansiedade, irritabilidade e sudorese
• D) constipação, irritabilidade e sudorese

O gabarito correto é C).

Dentre as emergências relacionadas ao álcool, a intoxicação aguda é a causa mais frequente de atendimento no pronto-socorro. Uma das intervenções no caso de intoxicação alcoólica é:

• A) proceder à lavagem gástrica com carvão ativado.
• B) preparar material para biópsia para detectar grau de lesão hepática.
• C) administrar via intramuscular anticonvulsivante.
• D) observar e monitorar a febre, hipotensão ou hipertensão.
• E) realizar banho frio e conter no leito.

O gabarito correto é D).

Efeito Aditivo na Interação de Agentes Tóxicos Químicos

O efeito aditivo é um dos tipos de interação observados quando dois ou mais agentes tóxicos químicos atuam simultaneamente em um organismo. Esse fenômeno ocorre quando o impacto combinado dessas substâncias é exatamente igual à soma dos efeitos individuais de cada agente isoladamente.

No contexto das alternativas apresentadas, a opção D) é a correta, pois descreve precisamente essa relação: "quando o efeito produzido, por 2 ou mais agentes tóxicos, é quantitativamente igual à soma dos efeitos produzidos individualmente por cada agente".

É importante diferenciar o efeito aditivo de outros tipos de interação, como:

• Efeito Sinérgico (alternativa C): quando o resultado combinado é maior que a soma dos efeitos individuais.
• Potenciação (alternativa B): quando uma substância não tóxica aumenta o efeito de um agente tóxico.
• Efeito Antagônico: quando os agentes reduzem ou anulam mutuamente seus efeitos.

O reconhecimento dessas interações é fundamental na toxicologia, pois permite avaliar com maior precisão os riscos à saúde em situações de exposição combinada a múltiplas substâncias químicas.

O consumo de substâncias como álcool e outras drogas por crianças e adolescentes é um grave problema de saúde pública, exigindo atenção e compreensão dos termos técnicos relacionados ao tema. Um desses termos é "binge", que se refere a um padrão específico de consumo de álcool.

Entre as alternativas apresentadas:

• A) Ingestão alcoólica moderada - Incorreta, pois "binge" não está associado a um consumo controlado.
• B) Consumo de álcool de início precoce - Incorreta, pois o termo não se refere à idade de início, mas ao padrão de consumo.
• C) Consumo regular de álcool - Incorreta, pois "binge" indica episódios específicos, não um hábito constante.
• D) Consumo excessivo episódico de álcool - Correta, pois "binge" descreve a ingestão de grandes quantidades de álcool em um curto período, caracterizando um padrão de risco.
• E) Abstinentes - Incorreta, pois o termo se aplica a quem não consome álcool, o oposto do significado de "binge".

Portanto, a alternativa correta é D), que define "binge" como o consumo excessivo e episódico de álcool, um comportamento preocupante, especialmente entre jovens.

O uso de drogas na adolescência é um problema de saúde pública que exige uma abordagem integral, considerando as múltiplas dimensões do adolescente, incluindo suas transformações físicas, emocionais e sociais. Nesse contexto, o papel do enfermeiro é fundamental, pois ele atua na promoção de ações direcionadas ao público juvenil, visando não apenas a prevenção, mas também o acolhimento e a reinserção social.

Entre as alternativas apresentadas, a correta é a D), que destaca a importância de uma abordagem ética e integral do adolescente usuário de drogas, reconhecendo-o como um sujeito inserido em um contexto social, familiar e educacional. Essa perspectiva considera a subjetividade do jovem, sua fragilidade pessoal e moral, e a necessidade de envolver diferentes atores, como família, escola e comunidade, no processo de cuidado.

As demais alternativas apresentam equívocos: a alternativa A) afirma erroneamente que a adolescência e a juventude têm a menor porcentagem de usuários de drogas, o que não condiz com a realidade epidemiológica. A alternativa B) desconsidera a influência de fatores subjetivos e comportamentais no consumo de substâncias, ignorando características típicas da adolescência, como impulsividade e busca por identidade. Já a alternativa C) nega a relação entre o uso de drogas e a prática de sexo inseguro, quando, na verdade, o consumo de substâncias psicoativas frequentemente está associado a comportamentos de risco.

Portanto, a resposta correta reforça a necessidade de uma intervenção multidisciplinar e humanizada, que respeite a singularidade do adolescente e promova sua saúde e bem-estar de forma ampla.

Os fatores de risco para o uso de álcool e outras drogas são elementos que aumentam a probabilidade de um indivíduo desenvolver comportamentos relacionados ao consumo dessas substâncias. Esses fatores podem ser classificados em diferentes domínios, como individual, familiar, social e ambiental. No contexto do domínio individual, características pessoais como baixa autoestima, falta de autocontrole e vulnerabilidade psicossocial são frequentemente associadas a um maior risco de uso de drogas.

No entanto, a situação de pobreza, embora seja um fator relevante no contexto social e econômico, não é considerada um fator de risco de domínio individual. A pobreza está mais relacionada a condições estruturais e ambientais que podem influenciar indiretamente o comportamento, mas não é uma característica intrínseca do indivíduo, como os outros fatores listados. Portanto, a alternativa correta que NÃO representa um fator de risco de domínio individual é a letra D) Situação de pobreza.

É importante destacar que a compreensão desses fatores auxilia na elaboração de estratégias de prevenção mais eficazes, direcionadas tanto para aspectos individuais quanto para contextos sociais mais amplos.

A estratégia terapêutica descrita no texto refere-se à Intervenção Breve, uma abordagem utilizada por profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, para auxiliar indivíduos com problemas relacionados ao consumo de álcool e outras drogas. Essa técnica tem como foco principal a identificação precoce do problema e a motivação do paciente para estabelecer metas de mudança em conjunto com o profissional, promovendo sua autonomia.

Entre as alternativas apresentadas:

• A) Modelo Sistêmico de Holder – Incorreto, pois não se trata de um modelo específico para abordagem motivacional.
• B) Projeto Terapêutico Singular – Incorreto, pois refere-se a um plano individualizado de tratamento, não necessariamente focado em intervenções breves.
• C) Redução de Danos – Incorreto, pois essa estratégia visa minimizar os riscos associados ao uso de substâncias, sem necessariamente focar em mudança comportamental imediata.
• D) Estratégia Saúde da Família – Incorreto, pois é um modelo de atenção primária à saúde, não uma técnica específica para dependência química.
• E) Intervenção Breve – Correto, pois se alinha perfeitamente com a descrição fornecida no texto, destacando a abordagem motivacional e o estabelecimento de metas.

Portanto, a resposta correta é a alternativa E) Intervenção Breve.

As ações de prevenção ao uso de drogas podem ser classificadas em diferentes níveis, dependendo do público-alvo e do estágio de risco envolvido. No caso específico de intervenções voltadas para grupos com fatores associados ao risco, como filhos de dependentes químicos, estamos diante de uma estratégia de prevenção seletiva.

A prevenção seletiva (alternativa B) é caracterizada por direcionar esforços a subgrupos populacionais que apresentam maior vulnerabilidade ao uso de substâncias psicoativas, seja por fatores biológicos, psicológicos ou sociais. Diferentemente da prevenção universal (A), que abrange toda a população sem distinção, ou da indicada (C), que já trabalha com indivíduos que demonstram sinais precoces de uso problemático, a abordagem seletiva identifica e atende grupos em situação de risco antes que o problema se manifeste.

As demais alternativas não se aplicam ao contexto apresentado: a prevenção terciária (D) refere-se à redução de danos em usuários já dependentes, enquanto a secundária (E) seria uma classificação incorreta, pois esse termo não integra o modelo clássico de classificação de prevenção em níveis.

Portanto, o gabarito correto é de fato a alternativa B) seletiva, pois reflete a estratégia mais adequada para intervenções precoces em populações com fatores de risco específicos para o desenvolvimento de dependência química.

O indivíduo que faz uso do álcool e apresenta um desejo extremamente forte pelo consumo, além de evidências de tolerância, é classificado como um usuário dependente. Essa condição vai além do uso ocasional, abusivo ou experimental, caracterizando-se pela perda de controle sobre o consumo e a necessidade de quantidades cada vez maiores para atingir o mesmo efeito (tolerância).

A alternativa correta é D) dependente, pois reflete os critérios diagnósticos para dependência química, incluindo compulsão, tolerância e dificuldade em controlar o uso, mesmo diante de consequências negativas.

O consumo de substâncias psicoativas por pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) pode ter efeitos significativos no tratamento antirretroviral e na progressão da doença. O MS (2013) destaca algumas dessas interações, evidenciando riscos específicos associados a diferentes substâncias.

Entre as opções apresentadas, a alternativa E) é a correta, pois o tabaco aumenta o risco de eventos cardiovasculares, como infarto, especialmente em pacientes que já enfrentam dislipidemia causada por alguns antirretrovirais. Essa combinação eleva significativamente as complicações de saúde nessa população.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas:

• A) O fumo não está associado a maior contagem de CD4 ou menor carga viral, mas sim a piores desfechos clínicos.
• B) A cocaína está ligada à pior adesão ao tratamento e progressão acelerada da doença, não ao contrário.
• C) O ecstasy pode interferir na eficácia dos antirretrovirais, mas não necessariamente reduzindo seus níveis séricos de forma tão drástica.
• D) A combinação de álcool e ansiolíticos pode potencializar efeitos depressores, não "apagar" a embriaguez.

Portanto, a resposta correta reforça a importância de abordar o uso de substâncias, como o tabaco, no manejo clínico de PVHA, visando reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida desses pacientes.