Questões Sobre Dependência Química - Enfermagem - concurso

O Programa Nacional de Controle do Tabagismo nos ambientes de trabalho estabelece como ações de promoção da cessação de fumar as do seguinte tipo:

• A) pontuais
• B) contínuas
• C) protetoras
• D) normativas
• E) legislativas

O gabarito correto é B) contínuas.

O paciente em questão apresenta um conjunto de sintomas característicos de um quadro de síndrome de abstinência alcoólica aguda, o que torna a alternativa C) síndrome de abstinência aguda a resposta correta.

A síndrome de abstinência alcoólica aguda ocorre quando um indivíduo dependente de álcool interrompe ou reduz abruptamente o consumo da substância. Os sintomas descritos, como tremores, náuseas, irritabilidade, ansiedade, hiperatividade, convulsões, confusão mental e alterações no ciclo sono-vigília, são típicos dessa condição, que geralmente se manifesta dentro de 6 a 24 horas após a última ingestão de álcool.

Embora o delirium tremens (alternativa D) seja uma complicação grave da abstinência alcoólica, ele geralmente ocorre após 48 a 72 horas da interrupção do consumo e apresenta sintomas mais severos, como alucinações vívidas e desorientação extrema. A síndrome de abstinência demorada/tardia (alternativa A) refere-se a sintomas que persistem por semanas ou meses, enquanto a desintoxicação (alternativa B) é um processo médico supervisionado para lidar com a abstinência, não um diagnóstico em si.

Portanto, considerando o tempo decorrido (24 horas) e os sintomas apresentados, o diagnóstico mais adequado é de síndrome de abstinência aguda, caracterizando a alternativa C como correta.

O tema em questão aborda a classificação de substâncias psicoativas, especificamente aquelas consideradas estimulantes. A pergunta solicita que se assinale a alternativa que contém apenas substâncias com essa característica.

Analisando as opções apresentadas:

• Alternativa A) Anfetamina, cocaína e crack - Todas são substâncias estimulantes, pois aceleram a atividade do sistema nervoso central, aumentando o estado de alerta e a energia.
• Alternativa B) Álcool, heroína e morfina - Essas substâncias são depressoras do sistema nervoso central, ou seja, têm o efeito oposto ao dos estimulantes.
• Alternativa C) Ansiolítico, antipsicótico e benzodiazepínicos - São medicamentos com efeitos sedativos e reguladores, não classificados como estimulantes.
• Alternativa D) Maconha, LSD e ecstasy - Embora o ecstasy tenha efeitos estimulantes, a maconha e o LSD são classificados como alucinógenos, não se enquadrando na categoria solicitada.

Portanto, a alternativa correta é a A), pois é a única que apresenta exclusivamente substâncias psicoativas classificadas como estimulantes.

Um paciente diabético, após a ingestão excessiva de bebida alcoólica, apresenta um quadro clínico caracterizado por sudorese, tontura, fraqueza, cefaleia e confusão mental. Esses sinais e sintomas são típicos de uma condição específica relacionada ao metabolismo da glicose, e a análise correta desses achados é fundamental para o diagnóstico e tratamento adequados.

No contexto apresentado, a hipoglicemia (alternativa B) é a resposta correta. O consumo de álcool por pacientes diabéticos pode levar a uma redução significativa nos níveis de glicose no sangue, principalmente se a ingestão ocorrer sem a ingestão adequada de alimentos. O álcool inibe a gliconeogênese hepática, processo essencial para a manutenção dos níveis glicêmicos, especialmente em períodos de jejum prolongado. Além disso, os sintomas descritos – sudorese, tontura, fraqueza, cefaleia e confusão mental – são clássicos da hipoglicemia, que ocorre quando o cérebro é privado de sua principal fonte de energia: a glicose.

As outras alternativas não se adequam ao quadro descrito. A hiperglicemia (alternativa A) geralmente se manifesta com sintomas como sede excessiva, poliúria e visão turva, não sendo compatível com o caso em questão. A cetoacidose diabética (alternativa C) e o estado hiperosmolar hiperglicêmico (alternativa D) são complicações graves da diabetes, mas envolvem níveis elevados de glicose no sangue e sintomas distintos, como desidratação severa, náuseas e respiração acelerada. Já o coma alcoólico (alternativa E) está mais relacionado à intoxicação pelo álcool e depressão do sistema nervoso central, sem a característica de alterações glicêmicas.

Portanto, o diagnóstico mais provável para o paciente descrito é a hipoglicemia, reforçando a importância do monitoramento glicêmico em diabéticos que consomem bebidas alcoólicas e a necessidade de orientação adequada para evitar complicações.

O caso de Pedro, um paciente de 32 anos em uso de substâncias psicoativas, atendido no pronto-socorro com sintomas como olhos avermelhados, taquicardia, boca seca e sensação de angústia, é um exemplo clássico dos efeitos agudos do consumo de certas drogas. Analisando as alternativas apresentadas, a resposta correta é a E), que associa o quadro clínico ao uso de maconha, uma droga que age no sistema nervoso central.

A maconha, conhecida cientificamente como Cannabis sativa, possui princípios ativos como o tetraidrocanabinol (THC), que afetam diretamente o sistema nervoso central. Os sintomas descritos — olhos avermelhados, taquicardia, boca seca e angústia — são comumente relatados por usuários dessa substância. O THC estimula receptores canabinoides no cérebro, levando a alterações fisiológicas e psicológicas, como euforia, relaxamento, mas também ansiedade e taquicardia em alguns casos.

As demais alternativas não correspondem ao quadro apresentado. A alternativa A) está incorreta, pois o crack, um derivado da cocaína, é um estimulante e não um depressor do sistema nervoso central, além de seus efeitos serem distintos (como agitação intensa e paranoia). A alternativa B) também não se aplica, pois os sintomas descritos são agudos, típicos de uso recente, e não de consumo prolongado. A alternativa C) é claramente equivocada, já que os sintomas têm relação direta com o histórico de uso de drogas. Por fim, a alternativa D) exagera na conduta, pois a angústia, embora preocupante, não necessariamente indica internação psiquiátrica imediata sem uma avaliação mais aprofundada.

Portanto, a resposta correta é a alternativa E), que identifica de maneira precisa a associação entre os sintomas de Pedro e o uso de maconha, uma substância psicoativa com ação no sistema nervoso central.

O tabagismo é um grave problema de saúde pública, responsável por milhões de mortes anualmente em todo o mundo. A fumaça do cigarro contém uma mistura complexa de substâncias tóxicas, muitas delas com potencial carcinogênico. Entre os compostos presentes, destacam-se nicotina, monóxido de carbono, alcatrão e metais pesados, que afetam não apenas os fumantes ativos, mas também aqueles expostos ao fumo passivo.

O fumo passivo ocorre quando indivíduos não fumantes inalam a fumaça exalada pelos fumantes ou liberada pela queima do cigarro. Essa exposição, mesmo que por curtos períodos, pode causar danos significativos à saúde. Estudos científicos comprovam que não há nível seguro de exposição à fumaça do tabaco, sendo qualquer contato potencialmente prejudicial.

Os riscos à saúde decorrentes do fumo passivo incluem maior probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares, problemas respiratórios e diversos tipos de câncer, especialmente o de pulmão. Crianças expostas ao fumo passivo apresentam maior incidência de infecções respiratórias, asma e até síndrome da morte súbita infantil.

Portanto, a afirmação de que a absorção da fumaça do cigarro por não fumantes em ambientes fechados pode causar maior risco de doenças relacionadas ao tabagismo, independentemente do tempo de exposição, está correta. A classificação "CERTO" para o item em questão reflete o consenso científico atual sobre os perigos do fumo passivo.

O tabagismo durante a gestação é um fator de risco significativo não apenas para a saúde da mãe, mas também para o desenvolvimento da criança. Estudos científicos comprovam que a exposição aos compostos químicos presentes no cigarro pode causar danos irreversíveis ao feto, afetando seu crescimento e desenvolvimento cognitivo.

Conforme mencionado no texto, crianças nascidas de mães que fumaram dez ou mais cigarros por dia durante a gravidez apresentam atrasos no aprendizado quando comparadas a filhos de mães não fumantes. Esses atrasos são mensuráveis: três meses para habilidades gerais, quatro meses para leitura e cinco meses para matemática. Esses dados evidenciam o impacto negativo do tabagismo materno no desenvolvimento intelectual das crianças.

Além disso, os compostos carcinogênicos e tóxicos presentes no cigarro atravessam a placenta, prejudicando a formação do sistema nervoso central do feto. Isso pode resultar em dificuldades de aprendizagem, déficit de atenção e outros problemas neurológicos que persistem na infância e, muitas vezes, na vida adulta.

Portanto, a afirmação apresentada está correta. O tabagismo durante a gestação está diretamente relacionado a atrasos no desenvolvimento cognitivo das crianças, reforçando a necessidade de políticas públicas que incentivem a cessação do tabagismo entre gestantes e alertem sobre os riscos associados ao hábito de fumar.

O tabagismo é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de diversos tipos de câncer, especialmente o câncer de pulmão. Estudos recentes têm demonstrado que as mulheres fumantes apresentam uma vulnerabilidade ainda maior do que os homens em relação a essa doença. Isso pode ser atribuído a fatores biológicos específicos, como mutações genéticas diferenciadas ou a influência hormonal, particularmente do estrógeno, que pode potencializar os efeitos carcinogênicos das substâncias presentes no tabaco.

Além disso, pesquisas indicam que as mulheres tendem a metabolizar as toxinas do cigarro de forma diferente, o que pode aumentar a suscetibilidade a danos celulares e, consequentemente, ao câncer. Portanto, a afirmação de que mulheres fumantes têm maior risco de desenvolver câncer de pulmão em comparação aos homens é correta, reforçando a necessidade de políticas de saúde pública que considerem as diferenças de gênero no combate ao tabagismo.

O tabagismo é um grave problema de saúde pública, responsável por milhões de mortes anualmente em todo o mundo. Os produtos derivados da queima do tabaco contêm uma vasta quantidade de substâncias químicas, muitas delas comprovadamente carcinogênicas. Diante disso, estratégias eficazes de prevenção e controle são essenciais para reduzir os danos causados pelo hábito de fumar.

Um dos pontos mais relevantes no combate ao tabagismo é a abordagem preventiva voltada para adolescentes. Estudos demonstram que a maioria dos fumantes inicia o consumo de tabaco ainda na adolescência, fase em que a experimentação e a influência social desempenham um papel significativo. Portanto, programas de controle do tabagismo direcionados a esse público são fundamentais para evitar a iniciação e, consequentemente, reduzir a prevalência de fumantes na vida adulta.

Além disso, intervenções educativas e políticas públicas que desestimulem o consumo precoce de tabaco podem ter um impacto duradouro na saúde da população. Ações como aumento de impostos sobre cigarros, restrições à publicidade e campanhas de conscientização são exemplos de medidas eficazes quando aplicadas em conjunto com programas voltados para adolescentes.

Dessa forma, é correto afirmar que programas de controle do tabagismo devem priorizar o público adolescente, uma vez que a prevenção nessa fase pode evitar a formação de novos fumantes e reduzir os índices de doenças relacionadas ao tabaco no futuro.

O tabagismo é reconhecido como um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de diversos tipos de câncer, devido à presença de inúmeras substâncias carcinogênicas presentes nos produtos da queima do tabaco. Entre os mais de 2.000 compostos químicos liberados durante o consumo de cigarros, cerca de 60 são classificados como cancerígenos, capazes de provocar danos celulares significativos.

No contexto dos mecanismos pelos quais o tabaco induz o câncer, é verdade que o fumo pode causar lesões no DNA e promover mutações em oncogenes e genes supressores de tumor. Essas alterações genéticas são fundamentais para o processo de carcinogênese, pois podem levar à proliferação celular descontrolada. No entanto, a afirmação de que a mutação mais frequente é a do K-ras está incorreta.

Embora mutações no gene K-ras sejam comumente associadas a alguns cânceres relacionados ao tabagismo, como o câncer de pulmão, elas não são as mais frequentes em todos os casos. Outras mutações, como as no gene TP53 (um importante gene supressor de tumor), são igualmente ou até mais prevalentes em diversos tipos de câncer induzidos pelo tabaco. Portanto, a afirmação contém um erro ao generalizar a mutação do K-ras como a mais comum.

Assim, o gabarito correto para o item é E) ERRADO, pois a informação apresentada não reflete com precisão a complexidade das mutações genéticas associadas ao tabagismo.