Questões Sobre Dependência Química - Enfermagem - concurso

No que se refere a violência, abuso de drogas, emergências ambientais e intoxicações, a opção correta é a alternativa E).

A alternativa E) descreve corretamente o delirium tremens, que é a manifestação mais grave da síndrome de abstinência alcoólica. Essa condição pode durar até uma semana e é caracterizada por sintomas como agitação extrema, delírios, psicose e febre, exigindo intervenção médica imediata devido ao risco de complicações graves.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas:

• A) A indução do vômito não é recomendada em intoxicações por antidepressivos tricíclicos, pois pode aumentar o risco de aspiração e complicações.
• B) A técnica START (Simple Triage and Rapid Treatment) avalia não apenas a respiração e o nível de consciência, mas também a perfusão e a capacidade de obedecer a comandos.
• C) Pacientes intoxicados por opioides apresentam pupilas mióticas (contraídas), e não midriáticas, além de depressão do SNC e bradicardia.
• D) Ao atender uma criança vítima de violência, o profissional deve evitar confrontar os pais de forma agressiva, priorizando a proteção da vítima e a notificação aos órgãos competentes.

Portanto, a alternativa E) é a única que apresenta uma afirmação completamente correta sobre o tema abordado.

Conforme o Instituto Nacional do Câncer, dentre os fatores evidenciados cientificamente que justificam o risco ocupacional do tabagismo passivo, inclui-se:

• A) a fumaça do cigarro contém alcatrão e em contato com a pele do trabalhador causa queimaduras graves.
• B) o monóxido de carbono presente na fumaça de cigarro causa hipotireoidismo ao tabagista passivo.
• C) a alta concentração de nicotina é cinco vezes maior na fumaça presente em ambientes fechados do que na tragada pelo fumante.
• D) a estimativa do aumento em até cinco vezes nas chances do trabalhador exposto à fumaça de cigarro desenvolver diabetes mellitus e distúrbios psiquiátricos.
• E) a probabilidade da fumaça ambiental do tabaco causar, de imediato, lesões cardiovasculares e exposição às substâncias cancerígenas, aos não fumantes.

O gabarito correto é E.

Conforme a Portaria nº 130/2012 do Ministério da Saúde, o Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas (CAPS AD III) tem um papel fundamental no atendimento a pessoas com necessidades decorrentes do uso de substâncias psicoativas. Sua atuação é pautada no acolhimento humanizado e na oferta de cuidados contínuos, visando à redução de danos e à reinserção social dos usuários.

Entre as alternativas apresentadas, a opção B) é a correta, pois reflete o objetivo principal do CAPS AD III: "fornecer atenção contínua às pessoas com necessidades relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas, durante as 24 horas do dia e em todos os dias da semana, finais de semana e feriados". Essa descrição está alinhada com a proposta de um serviço de portas abertas, que garante acesso ininterrupto ao cuidado, sem exigência de abstinência prévia e com foco na autonomia do usuário.

As demais alternativas apresentam equívocos em relação às atribuições do CAPS AD III:

• A) Incorreto, pois o serviço não exige internação prolongada nem se limita à abstinência alcoólica.
• C) Incorreto, pois embora a imunização possa ser oferecida, não é o foco principal do CAPS AD III.
• D) Incorreto, pois a inclusão da família no processo terapêutico é essencial, mesmo em casos graves.
• E) Incorreto, pois a contenção física não é uma prática prioritária e deve ser evitada conforme os princípios da Reforma Psiquiátrica.

Portanto, o CAPS AD III representa um avanço na política de saúde mental brasileira, oferecendo um modelo de cuidado baseado na liberdade, no respeito aos direitos humanos e na integralidade da atenção.

No tratamento da dependência ao álcool, compreender os estágios de prontidão para mudanças é fundamental para direcionar a abordagem terapêutica de forma eficaz. O modelo de Prochaska e Di Clemente descreve seis estágios pelos quais um indivíduo pode passar durante o processo de mudança de comportamento: pré-contemplação, contemplação, determinação, ação, manutenção e recaída. Cada estágio reflete um nível diferente de consciência e motivação para a mudança.

Entre as alternativas apresentadas, a opção E é a correta, pois descreve adequadamente o estágio de manutenção. Nessa fase, o paciente já conseguiu modificar seu hábito de consumo de álcool, mas ainda enfrenta o risco de recaída, exigindo estratégias de prevenção e apoio contínuo. A manutenção é um período crítico, no qual o indivíduo consolida as mudanças realizadas e trabalha para evitar retrocessos.

As demais alternativas apresentam descrições incorretas ou trocam os estágios. Por exemplo:

• A opção A confunde o estágio de contemplação (caracterizado pela ambivalência) com o de determinação (quando o indivíduo já decide agir).
• A opção B atribui erroneamente a descrição da recaída ao estágio de pré-contemplação.
• A opção C descreve corretamente o estágio de contemplação, mas não é a resposta correta conforme o gabarito.
• A opção D mistura características da pré-contemplação (negação do problema) com uma solicitação de mudança, o que não condiz com o modelo.

Portanto, a alternativa E é a única que apresenta uma correspondência precisa entre o estágio e sua descrição, destacando a importância da fase de manutenção no processo de recuperação da dependência alcoólica.

A ação da nicotina no organismo humano, especialmente em mulheres tabagistas, está associada a uma série de complicações específicas do gênero. Entre os efeitos listados, o mais diretamente relacionado ao tabagismo prolongado e intenso é a dismenorreia, que se torna mais frequente e grave conforme o tempo de exposição à nicotina e a quantidade de cigarros consumidos diariamente.

Embora outras alternativas apresentem mecanismos plausíveis, como a alteração hormonal ou efeitos sobre o sistema vascular, a opção E) é a que melhor reflete uma consequência comprovada e diretamente proporcional ao hábito de fumar. A dismenorreia, caracterizada por cólicas menstruais intensas, é agravada pela nicotina devido à sua interferência na circulação sanguínea e na oxigenação dos tecidos, além de potencializar processos inflamatórios.

Portanto, o gabarito correto é de fato a alternativa E), que correlaciona de forma clara a piora dos sintomas dismenorreicos com a duração e a intensidade do tabagismo.

Um indivíduo com Síndrome de Abstinência de Álcool pode apresentar diversas complicações, sendo uma das mais graves o delirium tremens. Essa condição é caracterizada por confusão mental, alucinações, agitação e alterações autonômicas, podendo ser desencadeada por fatores como lesões agudas, hepatite ou pancreatite.

As outras alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas:

• A) A desidratação ocorre devido à diminuição do hormônio antidiurético, não ao aumento.
• B) Os tremores são comuns, mas a síndrome pode incluir alucinações e medo, contradizendo a afirmação.
• C) Ocorre hipoglicemia, não hiperglicemia, devido ao esgotamento do glicogênio hepático.
• E) A hiperatividade autonômica se manifesta com taquicardia, pupilas dilatadas e sudorese, não os sintomas descritos.

Portanto, a alternativa D) é a correta, pois o delirium tremens é uma complicação grave e bem documentada da abstinência alcoólica, especialmente em casos associados a comorbidades ou lesões orgânicas.

No contexto da internação de longa duração com ação multiprofissional para o tratamento de dependentes de drogas, um dos principais objetivos é promover uma abordagem holística e integrada, que vá além da simples abstinência química. Entre as alternativas apresentadas, a estratégia mais alinhada com esse propósito é a opção A), que propõe o tripé terapêutico baseado em espiritualidade, trabalho e disciplina.

Essa abordagem reconhece que a dependência química é uma doença multifatorial, exigindo intervenções que atuem em diferentes dimensões da vida do indivíduo. A espiritualidade, por exemplo, busca resgatar valores e propósitos que transcendem o vício, enquanto o trabalho oferece uma ocupação produtiva e a possibilidade de reconstrução da identidade social. Já a disciplina contribui para a reorganização de rotinas e o desenvolvimento de responsabilidade, elementos essenciais para a reinserção na sociedade.

As demais alternativas apresentam limitações significativas. A restrição química e mecânica (opção B)) pode até afastar temporariamente o indivíduo das drogas, mas não trabalha as causas profundas da dependência. Permitir o uso controlado (opção C)) contradiz o princípio básico de tratamento, que é a abstinência. Já as opções D) e E), que sugerem o uso de medicamentos inotrópicos ou indução ao coma, são claramente inadequadas e sem embasamento científico para o tratamento da dependência química.

Portanto, o tripé terapêutico representado pela alternativa A) se mostra como a abordagem mais completa e humanizada, alinhada com as melhores práticas no tratamento de dependentes químicos em internações de longa duração.

A droga em forma de pedra, que pode ser quebrada em pequenos pedaços, misturada a cigarros ou utilizada em cachimbos improvisados que permitem a aspiração de grande quantidade de fumaça, é chamada de:

• A) cocaína.
• B) ácido lisérgico.
• C) maconha.
• D) heroína.
• E) crack.

O gabarito correto é E) crack.

O item em questão afirma que "A abstenção do tabagismo, independentemente do tempo, não reduz o risco de surgimento de câncer de pulmão." Essa afirmação está incorreta, conforme indicado pelo gabarito E) ERRADO.

O tabagismo é reconhecido como o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão. Diversos estudos científicos comprovam que a cessação do hábito de fumar está diretamente associada à redução progressiva do risco de surgimento dessa neoplasia. Quanto maior o período de abstinência, maior a diminuição da probabilidade de desenvolver a doença, embora o risco nunca se iguale completamente ao de um não fumante.

Portanto, a afirmação contida no item é falsa, pois a interrupção do tabagismo, de fato, reduz significativamente as chances de ocorrência de câncer de pulmão, especialmente quando mantida por longos períodos. A resposta correta é, de fato, E) ERRADO.

O tabagismo é amplamente reconhecido como um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de pulmão. No entanto, afirmar que ele não está associado a outras neoplasias malignas é incorreto. Diversos estudos científicos comprovam que o hábito de fumar está ligado a vários tipos de câncer além do pulmão, como câncer de boca, laringe, esôfago, bexiga, pâncreas, rim, colo do útero e até mesmo leucemia.

As substâncias carcinogênicas presentes no cigarro podem danificar o DNA das células em diferentes partes do corpo, aumentando o risco de mutações que levam ao desenvolvimento de tumores. Portanto, a afirmação de que o tabagismo não está relacionado a outros tipos de câncer é errada, e o gabarito correto para o item apresentado é E) ERRADO.