A insuficiência renal aguda oriunda de causa pré-renal pode ser tratada inicialmente por meio

A insuficiência renal aguda (IRA) de origem pré-renal é uma condição clínica caracterizada pela diminuição abrupta da função renal devido a uma redução no fluxo sanguíneo para os rins. Essa situação pode ser desencadeada por fatores como desidratação, hipovolemia, ou diminuição do débito cardíaco, entre outros. O tratamento inicial deve focar na correção da causa subjacente, visando restaurar a perfusão renal adequada.

Entre as alternativas apresentadas, a opção B) da hidratação adequada para os pacientes com desidratação é a mais correta, pois aborda diretamente a causa pré-renal mais comum: a hipoperfusão renal decorrente de depleção de volume. A reposição volêmica, seja por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade, é essencial para reverter o quadro e evitar a progressão para lesão renal intrínseca.

As demais alternativas não são adequadas como tratamento inicial para IRA pré-renal:

• A) Reações transfusionais são complicações que podem agravar a função renal, mas não são um tratamento.
• C) Antibioticoterapia com aminoglicosídeos é indicada em infecções bacterianas, mas não para IRA pré-renal, além de apresentarem risco de nefrotoxicidade.
• D) Técnica séptica em sondagem vesical previne infecções, mas não trata a causa pré-renal.
• E) A fístula arteriovenosa é utilizada em casos de IRA grave ou crônica que requerem hemodiálise, não sendo uma medida inicial para IRA pré-renal reversível.

Portanto, a abordagem inicial deve priorizar a identificação e correção da causa da hipoperfusão, sendo a hidratação a medida mais eficaz e segura nos casos de desidratação.