Jovem de 28 anos, diabético tipo 1, procura serviço de ambulatório referindo tremor, sudorese e palpitação e apresenta glicemia capilar de 50 mg/dL. A condição de hipoglicemia pode estar associada a

O caso apresentado descreve um jovem de 28 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, que busca atendimento ambulatorial com sintomas característicos de hipoglicemia, como tremor, sudorese e palpitação, além de uma glicemia capilar de 50 mg/dL. A hipoglicemia é uma complicação frequente em pacientes diabéticos, especialmente naqueles em uso de insulina, e pode ser desencadeada por diversos fatores relacionados ao manejo da doença.

Analisando as alternativas fornecidas, a resposta correta é a letra D, que associa a hipoglicemia ao aumento da dose de insulina e à diminuição da ingestão de alimentos. Essa combinação é classicamente reconhecida como uma das principais causas de episódios hipoglicêmicos em pacientes diabéticos, uma vez que a insulina exógena reduz os níveis de glicose no sangue, e a falta de ingestão alimentar adequada não compensa esse efeito.

As demais alternativas não correspondem à fisiopatologia da hipoglicemia no contexto do diabetes tipo 1. Por exemplo:

• A) O aumento da ingestão de alimentos e a diminuição da dose de insulina geralmente levam à hiperglicemia, não à hipoglicemia.
• B) A diminuição da atividade física e o aumento da ingestão alimentar também não são causas típicas de hipoglicemia.
• C) O aumento da atividade física pode, sim, contribuir para a hipoglicemia, mas a diminuição da dose de insulina teria o efeito oposto.
• E) A diminuição da dose de insulina e da atividade física não costumam resultar em hipoglicemia, pois a redução da insulina tende a elevar a glicemia.

Portanto, a alternativa D é a única que descreve corretamente uma situação clínica plausível para o desenvolvimento de hipoglicemia em um paciente diabético tipo 1. É fundamental que os profissionais de saúde estejam atentos a esses fatores para orientar adequadamente os pacientes na prevenção de complicações agudas como essa.